Манипуляция Cyriax при синдроме поясничного расстройства

Позвоночник человека представляет собой опорную структуру скелета, состоящую из четырех изгибов: шейного (лордоз), грудного (кифоз), поясничного (лордоз) и крестцово-копчикового (кифоз). Шейный и поясничный отделы в первую очередь способствуют прямохождению. Поясничный отдел позвоночника (лордотическая кривая) представляет собой область нижней части спины позвоночника, состоящую из пяти позвонков L1-L5, простирающихся между грудным отделом и крестцом, чтобы выдерживать постепенно увеличивающиеся нагрузки. Он связан с тазом, где происходит наибольшая нагрузка и движение тела. За последние несколько десятилетий боль в пояснице становится все более серьезной проблемой, ложащимся тяжелым бременем на экономику и систему здравоохранения. Исследование глобального бремени болезней, проведенное в 2019 году, показало, что боль в пояснице входит в десятку основных заболеваний. боль в пояснице является обычным явлением, и только меньшинство людей избегает ее. Восемьдесят процентов анатомических и дегенеративных изменений вызывают боль в нижней части спины. боль в спине чрезвычайно распространена, имеет сложные причины, может быть острой, подострой или хронической по своей природе, в зависимости от серьезности причины возникновения. Большие силы воздействуют на поясничный отдел позвоночника во время функциональных действий, таких как поднятие тяжестей, бег, ходьба и скручивание, что вызывает повторяющиеся микротравмы, приводящие к боли в пояснице, вызывающей неприятные ощущения. Боль в спине может быть тупой, стреляющей или жгучей по своей природе, исходящей из нервно-сосудистых, позвоночных костей, фасеточных суставов или других позвоночных структур. Боль в пояснице, которая начинается под 12-м ребром и выше нижней ягодичной линии с вовлечением одной или обеих нижних конечностей, называется иррадиирующей болью в пояснице, которая может быть связана с любым внутренним нарушением анатомических структур позвоночного столба. Внутреннее расстройство – это нарушение правильного порядка или расположения суставов, при котором нарушается нормальное положение суставных поверхностей двух соседних позвонков в состоянии покоя в результате изменения положения гидромеханики диска, строения сустава, связок, сосудов и нервной системы. - мышечного аппарата поясничного отдела позвоночника вследствие механических или немеханических нагрузок. Клинически синдромы поясничных внутренних расстройств классифицируют. на механические и немеханические по происхождению внутренние расстройства - нарушение правильного порядка или расположения суставов, при котором нарушается нормальное положение суставных поверхностей двух соседних позвонков в состоянии покоя в результате изменения положения гидромеханики диска, суставных структур , связок, сосудистой и нервно-мышечной системы поясничного отдела позвоночника вследствие механических или немеханических нагрузок. Клинически синдром поясничного внутреннего расстройства классифицируется на механический и немеханический в зависимости от происхождения. Синдромы немеханического внутреннего расстройства возникают из-за нарушений, не связанных с активностью, поражающих позвоночник, таких как воспалительные заболевания (септические и гематологические), опухоли и инфильтрационные поражения, нарушения обмена веществ и приобретенные дефекты. в нервной дуге, тогда как механические нарушения вызваны аномальной нагрузкой на нижнюю часть спины, нарушающей нормальный порядок анатомии поясничного отдела позвоночника. Физиотерапевтические процедуры при боли в пояснице включают в себя миофасциальное высвобождение триггерной точки, растяжение мышц-виновников (подколенные сухожилия, поясничные мышцы, выпрямляющие позвоночник, многораздельную и грушевидную мышцы), мобилизацию позвонков, вытяжение поясничного отдела позвоночника и манипулирование поясничным отделом позвоночника (манипуляции Cyriax, остеопатические манипуляции и хиропрактики). Манипуляции).

Манипуляции - это пассивные движения, выполняемые врачом с однократным толчком с высокой скоростью, малой амплитудой или продолжительным давлением, не контролируемым пациентом, с целью вернуть смещение в его правильное положение. состав. Манипуляции основаны на различных теориях, среди которых уменьшение протрузий дисков, коррекция дисфункции задних суставов, мобилизация заблокированных позвоночных суставов и уменьшение компрессии нервных корешков.

В 2012 году John J Kuczynski провел систематический обзор эффективности мануальной терапии позвоночника для лечения хронической боли в пояснице. В литературе, извлеченной из различных баз данных, сделан вывод о том, что манипуляции на позвоночнике безопасны и имеют значительные клинические результаты. Исследование, опубликованное 17 мая 2018 г., посвященное манипуляциям на позвоночнике при лечении пациента, у которого с помощью МРТ была диагностирована грыжа поясничного диска и крестцово-подвздошная гипермобильность, проведенное Esmael Shokri et al., пришло к выводу, что манипуляции в поясничном и крестцово-подвздошном суставах оказывают значительное влияние на болевой потенциал и инвалидность. В марте 2006 г. Мухаммад А. Мохсени Бандпелет провел рандомизированное контрольное исследование манипуляций на позвоночнике и ультразвуковой терапии при лечении хронической боли в пояснице. 120 человек были случайным образом распределены в мануальную группу и группу ультразвуковой терапии. Они пришли к выводу, что у пациентов, получавших мануальную терапию, наблюдалось большее снижение интенсивности боли с увеличением объема движений и функциональных качеств позвоночника.