Cyriax-manipulatie bij lumbale derangement-syndroom

De menselijke wervelkolom is een ondersteunende structuur van het skelet bestaande uit vier bochten cervicaal (lordose), thoracaal (kyfose), lumbaal (lordose) en sacrococcygeaal (kyfose). Cervicaal en lumbaal zijn primair draagt ​​bij aan een rechtopstaande houding. Lumbale wervelkolom (lordotische kromming) is het gebied van de onderrug van de wervelkolom dat bestaat uit vijf wervels L1-L5 die zich uitstrekken tussen borstkas en heiligbeen om geleidelijk toenemende belastingen op te vangen. Het is verbonden met het bekken waar de meeste gewichtsbelasting en lichaamsbewegingen plaatsvinden. In de afgelopen decennia is lage rugpijn steeds problematischer geworden, waardoor de economie en het gezondheidssysteem zwaar onder druk komen te staan Onderzoek naar de wereldwijde ziektelast uit 2019 schatte dat lage-rugpijn tot de top tien van ziekten behoort. lage rugpijn komt vaak voor en slechts een minderheid van de mensen ontsnapt eraan. Tachtig procent van de anatomische en degeneratieve veranderingen veroorzaakt pijn in de onderrug rugpijn komt zeer vaak voor en heeft complexe oorzaken, kan acuut, subacuut of chronisch van aard zijn, afhankelijk van de ernst van de beginnende oorzaak. Grote krachten werken op de lumbale wervelkolom tijdens functionele activiteiten zoals tillen, rennen, lopen en draaien en veroorzaken herhaalde microtrauma's die leiden tot lage rugpijn, wat een schrijnend gevoel is. rugpijn kan een doffe pijn, stekende pijn of een branderig gevoel in de natuur zijn, afkomstig van neurovasculaire, wervelbotten, facetgewrichten of andere wervelstructuren. Lage rugpijn die begint onder de 12e rib en bovenop de inferieure gluteale lijnen waarbij een of beide onderste ledematen zijn betrokken, wordt uitstralende lage rugpijn genoemd, die te wijten kan zijn aan een interne stoornis in de anatomische structuren van de wervelkolom. Interne stoornis is een verstoring van de normale orde of rangschikking van gewrichten waarbij de normale rustpositie van de gewrichtsvlakken van twee aangrenzende wervels wordt verstoord als gevolg van een verandering in de positie van de vloeistofmechanica van schijf, gewrichtsstructuur, ligamenten, bloedvaten en neuronen. -spiersysteem van de lumbale wervelkolom als gevolg van mechanische of niet-mechanische spanningen. Klinisch worden lumbale interne ontregelingssyndromen geclassificeerd. in mechanisch en niet-mechanisch op basis van oorsprong interne stoornis is verstoring van de normale orde of rangschikking van gewrichten waarbij de normale rustpositie van gewrichtsvlakken van twee aangrenzende wervels wordt verstoord als gevolg van een verandering in de positie van de vloeistofmechanica van schijf, gewrichtsstructuren , ligamenten, vasculair en neuromusculair systeem van de lumbale wervelkolom als gevolg van mechanische of niet-mechanische spanningen. Klinisch wordt het lumbale interne stoornissyndroom ingedeeld in mechanisch en niet-mechanisch op basis van de oorsprong. Niet-mechanische interne stoornissyndromen zijn het gevolg van niet-activiteitsgerelateerde stoornissen die de wervelkolom aantasten, zoals ontstekingsziekten (septisch en hematologisch), tumoren en infiltratielaesies, stofwisselingsstoornissen en verworven defecten in de neurale boog, terwijl mechanische stoornissen worden veroorzaakt door abnormale belasting van de onderrug, waardoor de normale volgorde van de anatomie van de lumbale wervelkolom wordt verstoord. Fysiotherapiebehandelingen voor lage-rugpijn omvatten het loslaten van myofasciale triggerpoints, rekken van de spieren van de boosdoener (hamstrings, lumbale erector spinae, multifidus en piriformis), mobilisatie van wervels, tractie van de lumbale wervelkolom en manipulatie van de lumbale wervelkolom (cyriax-manipulaties, osteopathische manipulaties en chiropractor). Manipulaties).

Manipulaties zijn passieve bewegingen die worden uitgevoerd door een arts met een enkele stuwkracht, hoge snelheid, lage amplitude of aanhoudende druk die niet onder controle van de patiënt staat, om verplaatsing terug te brengen naar de juiste positie. structuur. Manipulaties zijn gebaseerd op verschillende theorieën, waaronder vermindering van schijfuitsteeksels, correctie van posterieure gewrichtsdisfunctie, mobilisatie van geblokkeerde wervelgewrichten en vermindering van zenuwwortelcompressie.

In 2012 voerde John J Kuczynski een systematische review uit over de effectiviteit van spinale manipulatietherapie voor de behandeling van chronische lage-rugpijn. Literatuur uit verschillende databases concludeerde dat spinale manipulaties veilig zijn en significante klinische resultaten hebben. Een op 17 mei 2018 gepubliceerde studie over manipulatie van de wervelkolom bij de behandeling van een patiënt met MRI-gediagnosticeerde lumbale hernia en sacro-iliacale hypermobiliteit door Esmael Shokri et al concludeerde dat manipulaties van lumbale en sacro-iliacale gewrichten een significant effect hebben op pijnpotentieel en invaliditeit. In maart 2006 voerde Muhammad A. Mohseni Bandpelet een gerandomiseerd controleonderzoek uit naar manipulatie van de wervelkolom en ultrasone therapie bij de behandeling van chronische lage-rugpijn. Honderdtwintig mensen werden willekeurig toegewezen aan de manipulatieve groep en de ultrasone therapiegroep. Ze concludeerden dat de patiënt die manipulatieve therapie ontving een grotere afname van de pijnintensiteit vertoonde met een groter bewegingsbereik van de wervelkolom en functionele kwaliteiten.