オンポンプとオフポンプの冠動脈バイパス移植における不整脈

オンポンプ CABG とオフポンプ CABG は、各技術の利点とリスクに関して長年議論の的となってきました。オフポンプ CABG は 30 年前に始まりました。 その推進は、従来のポンプ CABG の制限の一部を超える潜在的な利点に基づいていました。 これにより、心肺バイパス (CPB) による外傷が回避され、大動脈操作が最小限に抑えられ、入院期間と罹患期間が短縮されます。

オフポンプ CABG とオンポンプ CABG の血行再建の完了に関して批判がありますが、多血管オフポンプ CABG を安全に実施する技術が過去 10 年間で大幅に向上したため、これは現代ではもはや有効ではありません。

これら 2 つの技術間の議論の 1 つは、手術中および手術後の不整脈の発生率と、手術時の罹患率および死亡率および手術後の入院期間との関係でした。

知られているように、心房細動（AF）は依然として CABG 後に発生する最も一般的な不整脈であり、一部の研究では良性で自然に治癒する合併症と考えられていますが、この合併症による重篤な罹患率や死亡率を示唆する研究もあります。患者の 40% 以上が CABG を受けました。 心房細動（AF）は、血栓塞栓性合併症、追加の薬物療法、入院期間の延長、費用の増加、不安、脳卒中を引き起こす可能性があります。

CABG 後の AF のほとんどは、術後 2 ～ 3 日目に見つかります。 そこで、この研究では、研究者らは不整脈、特にこれら 2 つの技術における AF の発生率と患者の罹患率および死亡率との関係に焦点を当てています。