Arythmie dans le pontage de l'artère coronaire avec pompe ou hors pompe

Le PAC avec pompe vs. hors pompe est un sujet de débat depuis de nombreuses années concernant les avantages et les risques de chaque technique. Le PAC hors pompe a commencé il y a 30 ans. Sa promotion était basée sur ses avantages potentiels par rapport à certaines des limitations du PAC traditionnel sur pompe. Il évite le traumatisme du pontage cardio-pulmonaire (PCB) et minimise la manipulation aortique et réduit la durée du séjour à l'hôpital et la morbidité.

Il y a une critique concernant l'achèvement de la revascularisation dans les PAC hors pompe par rapport à la pompe, cela n'est plus valable à l'ère actuelle car la technologie pour effectuer en toute sécurité plusieurs vaisseaux hors pompe s'est considérablement améliorée au cours de la dernière décennie.

L'un des débats entre ces deux techniques était l'incidence des arythmies pendant et après l'opération et sa relation avec la morbidité et la mortalité lors de l'opération et le séjour à l'hôpital après l'opération.

Comme la fibrillation auriculaire (FA) connue est toujours l'arythmie la plus courante qui survient après un PAC et bien que dans certaines études, elle ait été considérée comme une complication bénigne et spontanément résolutive, certaines suggèrent une morbidité et une mortalité graves dues à cette complication, on dit qu'elle affecte plus de 40 % des patients ont subi un PAC. La fibrillation auriculaire (FA) peut entraîner des complications thromboemboliques, une pharmacothérapie supplémentaire, un séjour hospitalier plus long, une augmentation des coûts, de l'anxiété et des accidents vasculaires cérébraux.

La plupart des FA post-PAC se retrouvent entre le deuxième et le troisième jour postopératoire. Ainsi, sur cette étude, les chercheurs se concentrent sur l'incidence des arythmies, en particulier la FA dans ces deux techniques et leurs relations avec la morbidité et la mortalité des patients.