HF 増悪のための再入院の電子 S3 予測

心不全 (HF) は、心周期における血液の充満または排出に影響を与える、心臓の構造的または機能的障害に起因する複雑な臨床症候群です。 HF は、臨床的に疲労および呼吸困難 (息切れ) として現れます。 これにより、運動不耐症や体液貯留が生じる可能性があります。 体液貯留は、肺うっ血および/または末梢浮腫を引き起こす[Yancy, 2017]。 心調律異常は、心不全患者の間で非常に一般的です。 体液代償不全の患者に新たな異常が生じると、入院が長引き、死亡率も上昇する[Lloyd-Jones, 2010;ロス、2009年。チョードリー、2015]。

心不全の診断から 5 年以内の死亡率は 50% です。 HF 関連の入院後の 30 日、1 年、5 年死亡率は、それぞれ 10.4%、22%、42.3% でした。 退院後の死亡率は、1993 年から 2005 年の間に 4.3% から 6.4% に増加しました [Lloyd-Jones, 2010;ロス、2009]。 2006 年には、心不全に言及した死亡者数は 1995 年と同じくらい多くなりました。米国の死亡者の 9 人に 1 人は、原因として心不全が言及されています。 HF 関連の死亡は、すべての心血管疾患の約 7% です。 米国では、2013 年に HF 関連のコストが 300 億ドルを超えました。 心不全関連入院の患者 1 人あたりの平均費用は 23,077 ドルでした。 HF 診断後の入院は、患者の 83% で少なくとも 1 回、患者の 43% で最大 4 回発生します [Yancy, 2017;ロイド・ジョーンズ、2010年。ロス、2009]。

心音、特に第 3 心音は、心不全の非常に特異的な臨床徴候としてよく知られており、臨床転帰の悪化と関連しています。 HF のコンテキストでは、顕著なまたは可聴の S3 の存在は、充填圧の上昇の特定の兆候であり、急峻な透過 E 波を伴う制限的な充填パターンを示唆しています [Siejko、2017]。 デジタル オーディオ技術の最近の進歩により、客観的な尺度で第 3 の心臓の有無を単純に評価するだけでなく、それを定量化することも可能になりました [Buck, 2017;アダムソン、2014年。ロイド、2019]。 さらに、最近の研究では、第 3 心音を検出して定量化するための周波数範囲が人間の聴覚の通常の範囲を下回る場合に使用される場合、第 3 心音は臨床転帰の予測にさらに役立つ可能性があることが実証されています。 調査員は、心音を効果的に検出できる指向性マイクロエレクトロニクス マシン マイクを含むウェアラブル診断デバイスを製造しているデバイス メーカーと協力しています。 このデバイスは、心音、特に 3 番目の心音を検出して定量化し、3 番目の心音の予後への影響を調査するために使用されます。