Elektroniczna prognoza S3 przyjęć do szpitala z powodu zaostrzenia HF

Niewydolność serca (HF) to złożony zespół kliniczny wynikający z wszelkich strukturalnych lub czynnościowych upośledzeń serca, które wpływają na napełnianie lub wyrzut krwi w cyklu pracy serca. HF objawia się klinicznie zmęczeniem i dusznością (duszność). To z kolei może skutkować nietolerancją wysiłku i zatrzymaniem płynów. Zatrzymanie płynów prowadzi do przekrwienia płuc i/lub obrzęków obwodowych [Yancy, 2017]. Zaburzenia rytmu serca są bardzo częste wśród pacjentów z HF. Wszelkie nowe nieprawidłowości pojawiające się u pacjenta z dekompensacją płynów wydłużają pobyt w szpitalu, a także zwiększają śmiertelność [Lloyd-Jones, 2010; Rossa, 2009; Chaudhry, 2015].

W ciągu 5 lat od rozpoznania HF śmiertelność wynosi 50%. Śmiertelność w ciągu 30 dni, 1 roku i 5 lat po hospitalizacji z powodu HF wynosiła odpowiednio 10,4%, 22% i 42,3%. Śmiertelność po wypisaniu ze szpitala wzrosła z 4,3% do 6,4% w latach 1993-2005 [Lloyd-Jones, 2010; Rossa, 2009]. W 2006 r. liczba zgonów ze wzmianką o HF była równie wysoka jak w 1995 r. 1 na 9 zgonów w USA ma jako przyczynę wymienioną HF. Zgony związane z HF stanowią około 7% wszystkich chorób sercowo-naczyniowych. W Stanach Zjednoczonych koszty związane z HF przekroczyły w 2013 roku 30 miliardów dolarów. Średni koszt hospitalizacji z powodu HF na pacjenta wyniósł 23 077 USD. Hospitalizacja po rozpoznaniu HF zdarza się co najmniej raz na 83% pacjentów i do czterech razy na 43% pacjentów [Yancy, 2017; Lloyd-Jones, 2010; Rossa, 2009].

Tony serca, a zwłaszcza trzeci ton serca, są dobrze znane jako specyficzne i bardzo specyficzne objawy kliniczne niewydolności serca i wiążą się z gorszymi wynikami klinicznymi. W kontekście HF obecność wyraźnego lub słyszalnego S3 jest specyficzną oznaką podwyższonych ciśnień napełniania i sugeruje restrykcyjny wzór wypełnienia ze stromą transmisyjną falą E [Siejko, 2017]. Ostatnie postępy w cyfrowej technologii audio pozwalają nam nie tylko ocenić obecność lub brak trzeciego serca w obiektywnych pomiarach, ale także pozwalają nam to ocenić ilościowo [Buck, 2017; Adamson, 2014; Lloyd, 2019]. Co więcej, niedawne prace wykazały, że jeśli do wykrywania i oceny ilościowej trzeciego tonu serca stosuje się zakres częstotliwości wykraczający poza zwykły zakres dla ludzkiego słuchu, to trzeci ton serca może jeszcze lepiej przewidywać wyniki kliniczne. Badacze współpracują z producentem urządzenia, który ma nadające się do noszenia urządzenie diagnostyczne, które zawiera kierunkowy mikroelektroniczny mikrofon maszynowy, który może skutecznie wykrywać dźwięki serca. To urządzenie będzie używane do wykrywania i oceny ilościowej tonów serca, a zwłaszcza trzeciego tonu serca, w celu zbadania prognostycznych implikacji trzeciego tonu serca.