覚醒時の音響OSA予測と睡眠時のモニタリング

睡眠時無呼吸症候群、特に閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、最も一般的な呼吸障害の 1 つであり、リスクの高い周術期合併症などの主要な併存疾患と関連しています。 中等度から重度の OSA 患者の約 40 ～ 80% が未診断のままであることを考えると、これは特に憂慮すべきことです。 OSA の診断には多大なリソースを必要とする評価が必要であり、未診断の OSA に関連する交通事故や周術期の合併症のリスクが大幅に増加するため、OSA を迅速かつ確実にスクリーニングするためのより効果的な方法を開発することが極めて重要です。

最も広く使用されている臨床 OSA スクリーニング ツールは、STOP-Bang アンケートです。これは、中等度および重度の OSA を検出する高い感度 (>93%) を備えた、迅速かつ簡単に実施できる質問フォームですが、偽陽性率 (>63%)。 したがって、OSA のないかなりの数の患者が今後も PSG として紹介されることになり、医療システムに負担がかかることになります。 したがって、OSA 患者は覚醒中に明らかな症状を示さないため、OSA と覚醒時のその重症度を迅速かつ信頼性高くスクリーニングするツールは非常に魅力的ですが、困難です。

私たちは、覚醒時に個人から記録された気管呼吸音の分析に基づいて、OSA の新しいスクリーニング アルゴリズム (AWakeOSA) を開発しました。 STOP-Bang と同様の感度 (86%) で OSA を予測できますが、OSA を持たない個人を検出する場合にははるかに高い特異度 (84%) で OSA を予測できます。 AWakeOSAテクノロジーが、このプロジェクトの中心的な目的である、監視されていない条件下でのスクリーニングのための信頼できるホームケア機器となるためには、依然として大幅な研究と品質の改善が必要です。 さらに、健康な集団と無呼吸の集団の両方のグループにおいて、覚醒時から睡眠時までの呼吸音の変化を調査することに興味があります。 そのためには、覚醒時の呼吸音の記録に加えて、PSGデータと睡眠中の呼吸音も記録する必要があります。

また、2つの小型マイクを接触させて使用することで、覚醒時（短時間録音）と睡眠時（長時間録音）の両方で呼吸音を高品質に録音できる専用ハードウェア装置「ASAD-3」を設計しました。それぞれ気管と肺の上の皮膚。 このハードウェア デバイスは、AWakeOSA アルゴリズムを最適化するために利用され、監視されていない条件下でのスクリーニングのための信頼できるホームケア デバイスの実現に向けて取り組みます。

提案された技術は、臨床医のオフィスで覚醒中に使用したり、人々が自宅で自分の OSA を監視するために使用したりできる、OSA の信頼性の高い迅速な診断を可能にします。 この研究の成果は、次のような医療制度と社会に多大な利益をもたらすでしょう。 1) PSG の必要性と不必要な術前リソースを削減することで、医療制度に対する OSA の財政的負担を軽減します。 2) より良い OSA 治療管理のために、迅速かつ信頼性の高い個人用 OSA 在宅ケア モニタリング システムを提供します。