Previsione acustica dell'OSA durante la veglia e monitoraggio durante il sonno

L'apnea notturna, in particolare l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), è uno dei disturbi respiratori più comuni ed è associata a importanti comorbilità come complicanze perioperatorie a rischio più elevato. Ciò è particolarmente preoccupante dato che circa il 40-80% delle persone con OSA moderata-grave non viene diagnosticata. A causa delle valutazioni ad alta intensità di risorse necessarie per diagnosticare l’OSA e del rischio significativamente aumentato di incidenti stradali e complicazioni perioperatorie associate all’OSA non diagnosticata, esiste un’esigenza fondamentale di sviluppare un metodo più efficace per lo screening dell’OSA in modo rapido e affidabile.

Lo strumento di screening clinico dell’OSA più utilizzato è il questionario STOP-Bang, che è un modulo di richiesta rapido e facile da implementare che ha un’elevata sensibilità nel rilevare l’OSA moderata e grave (>93%), ma ha un tasso molto elevato di OSA. tasso di falsi positivi (>63%). Pertanto, un numero significativo di pazienti senza OSA continuerà a essere sottoposto a PSG, il che contribuisce a mettere a dura prova il sistema sanitario. Pertanto, uno strumento di screening rapido e affidabile per l’OSA e la sua gravità durante la veglia è molto interessante ma impegnativo, poiché le persone con OSA non mostrano alcun sintomo evidente durante la veglia.

Abbiamo sviluppato un nuovo algoritmo di screening per l'OSA basato sull'analisi dei suoni respiratori tracheali registrati da un individuo durante la veglia, chiamato AWakeOSA. Può predire l'OSA con una sensibilità (86%) simile allo STOP-Bang, ma con una specificità molto più elevata (84%) per rilevare individui senza OSA. La tecnologia AWakeOSA necessita ancora di importanti ricerche e miglioramenti qualitativi per diventare un dispositivo affidabile per l’assistenza domiciliare per lo screening in condizioni non supervisionate, che è lo scopo centrale di questo progetto. Inoltre, siamo interessati a studiare i cambiamenti del suono respiratorio dalla veglia al sonno in entrambi i gruppi di popolazione sana e apnea. Per questo, dobbiamo registrare i dati PSG e i suoni respiratori durante il sonno oltre a registrare i suoni respiratori durante la veglia.

Abbiamo anche progettato un dispositivo hardware specializzato, chiamato ASAD-3, in grado di registrare suoni respiratori di alta qualità sia durante la veglia (registrazione per brevi periodi) che durante il sonno (registrazione per lunghe ore) che utilizza due piccoli microfoni posti a contatto con la pelle sopra la trachea e il polmone, rispettivamente. Il dispositivo hardware verrà utilizzato per ottimizzare l'algoritmo AWakeOSA e lavorare per ottenere un dispositivo affidabile per l'assistenza domiciliare per lo screening in condizioni non supervisionate.

La tecnologia proposta consentirà una diagnosi affidabile e rapida dell'OSA che potrà essere utilizzata nello studio di un medico durante la veglia e/o utilizzata a casa dalle persone per monitorare la propria OSA. I risultati di questo studio andranno a beneficio del sistema sanitario e della società in modo significativo poiché: 1) ridurrà l'onere finanziario dell'OSA sul sistema sanitario riducendo la necessità di PSG e di risorse preoperatorie non necessarie; e 2) fornire un sistema personale di monitoraggio domiciliare dell'OSA rapido e affidabile per una migliore gestione del trattamento dell'OSA.