Przewidywanie akustycznego OSA podczas czuwania i monitorowanie podczas snu

Bezdech senny, w szczególności obturacyjny bezdech senny (OSA), jest jednym z najczęstszych zaburzeń oddychania i wiąże się z poważnymi chorobami współistniejącymi, takimi jak powikłania okołooperacyjne zwiększonego ryzyka. Jest to szczególnie niepokojące, biorąc pod uwagę, że około 40–80% osób z umiarkowanie ciężkim OSA pozostaje niezdiagnozowanych. Ze względu na duże nakłady pracy na ocenę wymaganą do zdiagnozowania OSA oraz znacznie zwiększone ryzyko wypadków samochodowych i powikłań okołooperacyjnych związanych z niezdiagnozowanym OSA, istnieje pilna potrzeba opracowania skuteczniejszej metody szybkiego i niezawodnego badania przesiewowego w kierunku OSA.

Najpowszechniej stosowanym narzędziem do przesiewowego badania klinicznego OSA jest kwestionariusz STOP-Bang, będący szybką i łatwą do wdrożenia formą zapytania, charakteryzującą się dużą czułością w wykrywaniu umiarkowanego i ciężkiego OSA (>93%), ale ma bardzo wysoką skuteczność odsetek wyników fałszywie pozytywnych (>63%). W związku z tym znaczna liczba pacjentów bez OSA będzie w dalszym ciągu kierowana na PSG, co powoduje obciążenie systemu opieki zdrowotnej. Dlatego szybkie i niezawodne narzędzie przesiewowe pod kątem OSA i jego nasilenia w czasie czuwania jest bardzo atrakcyjne, ale stanowi wyzwanie, ponieważ osoby z OSA nie wykazują żadnych widocznych objawów w czasie czuwania.

Opracowaliśmy nowatorski algorytm badań przesiewowych w kierunku OSA, oparty na analizie dźwięków oddechowych tchawicy zarejestrowanych u danej osoby w stanie czuwania, zwany AWakeOSA. Może przewidywać OSA z czułością (86%) podobną do STOP-Bang, ale ze znacznie większą swoistością (84%) w wykrywaniu osób bez OSA. Technologia AWakeOSA nadal wymaga znacznych badań i ulepszeń jakościowych, aby stać się niezawodnym urządzeniem do opieki domowej, umożliwiającym badania przesiewowe w warunkach bez nadzoru, co jest głównym celem tego projektu. Ponadto jesteśmy zainteresowani zbadaniem zmian dźwięku oddechowego od stanu czuwania do snu w obu grupach populacji zdrowej i bezdechowej. W tym celu musimy rejestrować dane PSG i dźwięki oddechu podczas snu, a także rejestrować dźwięki oddechu podczas czuwania.

Zaprojektowaliśmy także specjalistyczne urządzenie sprzętowe o nazwie ASAD-3, zdolne do wysokiej jakości rejestracji dźwięków oddechowych zarówno w stanie czuwania (nagrywanie krótkotrwałe), jak i podczas snu (nagrywanie wielogodzinne), wykorzystujące dwa małe mikrofony, które umieszcza się w kontakcie z skórę nad tchawicą i płucami. Urządzenie sprzętowe zostanie wykorzystane do optymalizacji algorytmu AWakeOSA i prac nad stworzeniem niezawodnego urządzenia do opieki domowej umożliwiającego badania przesiewowe w warunkach bez nadzoru.

Proponowana technologia umożliwi wiarygodną i szybką diagnostykę OBS, która będzie mogła być wykorzystana w gabinecie klinicznym podczas czuwania i/lub w domu przez ludzi do monitorowania własnego OBS. Wyniki tego badania przyniosą znaczne korzyści systemowi opieki zdrowotnej i społeczeństwu, ponieważ: 1) zmniejszą obciążenie finansowe systemu opieki zdrowotnej związane z OSA poprzez zmniejszenie zapotrzebowania na PSG i niepotrzebnych zasobów przedoperacyjnych; oraz 2) zapewnić szybki i niezawodny system monitorowania osobistej opieki domowej OSA w celu lepszego zarządzania leczeniem OSA.