Акустическое прогнозирование СОАС во время бодрствования и мониторинг во время сна

Апноэ во сне, в частности обструктивное апноэ во сне (СОАС), является одним из наиболее распространенных нарушений дыхания и связано с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как периоперационные осложнения повышенного риска. Это особенно тревожно, учитывая, что около 40-80% людей с ОАС средней и тяжелой степени остаются невыявленными. Из-за ресурсоемких исследований, необходимых для диагностики ОАС, и значительно повышенного риска автомобильных аварий и периоперационных осложнений, связанных с невыявленным ОАС, существует острая необходимость в разработке более эффективного метода быстрого и надежного скрининга ОАС.

Наиболее широко используемым инструментом клинического скрининга ОАС является опросник STOP-Bang, который представляет собой быструю и простую в использовании форму опроса, имеющую высокую чувствительность для выявления умеренного и тяжелого ОАС (>93%), но при этом имеет очень высокую уровень ложных срабатываний (>63%). Таким образом, значительное количество пациентов без СОАС по-прежнему будут направляться на ПСГ, что увеличивает нагрузку на систему здравоохранения. Таким образом, быстрый и надежный инструмент скрининга СОАС и его тяжести во время бодрствования очень привлекателен, но сложен, поскольку у людей с СОАС не проявляются какие-либо явные симптомы во время бодрствования.

Мы разработали новый алгоритм скрининга СОАС, основанный на анализе звуков трахеального дыхания, записанных у человека во время бодрствования, под названием AWakeOSA. Он может прогнозировать СОАС с чувствительностью (86%), аналогичной STOP-Bang, но с гораздо более высокой специфичностью (84%) для выявления лиц без СОАС. Технология AWakeOSA все еще нуждается в значительных исследованиях и улучшении качества, чтобы стать надежным устройством для домашнего ухода и скрининга в неконтролируемых условиях, что является основной целью этого проекта. Кроме того, нам интересно исследовать изменения звуков дыхания от бодрствования ко сну как в группах здорового населения, так и у людей с апноэ. Для этого нам необходимо записывать данные ПСГ и звуки дыхания во время сна в дополнение к записи звуков дыхания во время бодрствования.

Мы также разработали специализированное аппаратное устройство под названием ASAD-3, способное записывать звуки дыхания с высоким качеством как во время бодрствования (короткая запись), так и во время сна (длительная многочасовая запись). кожа над трахеей и легкими соответственно. Аппаратное устройство будет использоваться для оптимизации алгоритма AWakeOSA и работы над созданием надежного устройства для домашнего ухода для скрининга в неконтролируемых условиях.

Предлагаемая технология позволит надежно и быстро диагностировать СОАС, которую можно будет использовать в кабинете врача во время бодрствования и/или использовать дома для мониторинга собственного СОАС. Результаты этого исследования принесут значительную пользу системе здравоохранения и обществу, поскольку они: 1) уменьшат финансовое бремя ОАС на систему здравоохранения за счет снижения потребности в ПСГ и ненужных предоперационных ресурсах; и 2) предоставить быструю и надежную персональную систему мониторинга ОАС на дому для лучшего управления лечением ОАС.