BAY2701439 のヒトでの最初の研究で、安全性、身体が薬物を吸収、分配、排泄する方法、および HER2 タンパク質を発現する進行がんの参加者における薬物の効果を調べる
進行したHER2発現腫瘍の参加者における、トリウム-227標識抗体-キレート剤コンジュゲートBAY2701439の安全性、忍容性、薬物動態および抗腫瘍活性を評価するための第1相非盲検、最初のヒト、多施設研究
この研究では、研究者は薬 BAY2701439 の安全性と、HER2 (ヒト上皮成長因子受容体 2) タンパク質を持ち、現在利用可能な治療オプションでは治癒できない進行がん患者で薬がどの程度有効かを知りたいと考えています。 この研究には、HER2を発現する乳がん、胃(胃)または胃食道(胃と食道)のがん、およびHER2を有する他のがんの患者が含まれます。 研究者は、患者に最適な BAY2701439 の投与量を見つけ、体が薬を吸収、分配、排泄する方法を調べたいと考えています。
治験薬は、抗体を使用して放射性粒子を癌細胞に送達する「標的アルファ療法」と呼ばれる治療法の一種です。 BAY2701439 には、放射線を放出するトリウム 227 が含まれています (ある場所から別の場所に移動して損傷を与える大量のエネルギー)。 薬剤中のトリウム 227 は、がん細胞の HER2 に特異的に結合し、アルファ粒子の形で放射線を放出する「抗体」(大きなタンパク質) に付着しています。 アルファ粒子は腫瘍細胞に損傷を与えて死滅させると予想されますが、アルファ粒子は体内を非常に短い距離しか移動しないため、周囲の組織を保護します。 これは、薬物 BAY2701439 のヒトでの最初の研究です。 この研究に参加する患者は、注射により6週間ごとに最大6回薬を受け取ります。 治療後の経過観察は最長 3 年間続きます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins Hospital/Health System
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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New York、New York、アメリカ、10022
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Hampshire
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Southampton、Hampshire、イギリス、SO16 6YD
- Southampton General Hospital
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Surrey
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Sutton、Surrey、イギリス、SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Trust (Surrey)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントに署名した日に少なくとも18歳の男性または女性の参加者。
- 参加者は、研究フェーズ固有の疾患要件を満たす必要があります。
用量漸増:
-病理学的に記録された、HER2発現(IHC3 +、2 +、または1 +および/またはISH +)、切除不能な局所進行または転移性胃、胃食道、または乳癌で、標準治療オプションの後に再発した、または標準治療が利用できない。 -胃がんまたは胃食道がんの参加者は、以前に決定的な放射線療法を受けてはなりません。 用量漸増コホートの参加者は、RECIST 1.1 によって評価可能な疾患を持っている必要があり、局所画像によって評価されます。
-用量拡大:グループA:病理学的に記録された、HER2の過剰発現または増幅(IHC3 +またはIHC2 + / ISH +)を伴う切除不能な局所進行または転移性乳癌標準治療オプションの後に再発した、または標準治療が利用できない。
グループ B: HER2 低発現 (IHC2+/ISH-、IHC1+/ISH-、または IHC1+/ISH 未検査) を伴う切除不能な局所進行性または転移性乳がんが病理学的に記録されており、標準治療オプションの後に再発したか、標準治療が利用できない。
グループ C: HER2 過剰発現または増幅/変異 (IHC3+ または IHC2+/ISH+) を伴う乳がん以外の、病理学的に記録された切除不能な局所進行がんまたは転移がんで、標準治療オプションの後に再発したか、または標準治療が利用できないもの。
線量拡大コホートの参加者は、RECIST 1.1 によって測定可能な疾患を持っている必要があり、局所画像によって評価されます。
- 新鮮またはアーカイブの腫瘍サンプルの入手可能性 - 最新の抗がん治療で疾患が進行した後に得られたアーカイブの腫瘍サンプルが受け入れられる場合があります。最後の抗がん治療の前に得られたものは、治験依頼者と治験責任医師の間の合意に基づいて受け入れられる場合があります。
- -0または1のEastern Cooperative Oncology Group Performance Status(ECOG PS)。
- -治験責任医師の推定によると、少なくとも6か月の平均余命。
BAY2701439投与開始前の28日以内に実施される、以下の検査要件によって評価される適切な骨髄、肝臓、および腎機能:
- ヘモグロビン≧9.0g/dL
- 絶対好中球数(ANC)≧1500/mm*3
- 血小板数≧100,000/mm*3
- -総ビリルビン≤1.5 X通常の上限(ULN)、ギルバート病の病歴が確認された場合を除く
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)˂ 2.5 x ULN(肝臓が関与している参加者の場合、≤ 5 x ULN)
- 一定用量の抗凝固療法を受けている参加者は、出血や凝固の徴候がなく、プロトロンビン時間/国際正規化比 (PT/INR) および aPTT テストの結果が許容されるベネフィット/リスク比に適合している場合、参加が許可されます。捜査官の裁量で
- -血清クレアチニン≤1.5 x ULNおよび糸球体濾過率(GFR)≥45 mL /分/ 1.73 m*2、Modified Diet in Renal Disease (MDRD) 略式によると。
- BAY2701439投与開始前7日以内に実施された妊娠可能な女性の血清妊娠検査(WOCBP)が陰性である。 生殖能力のある女性と男性は、性的に活発な場合、インフォームドコンセントフォームに署名してからBAY2701439の最終投与後少なくとも6か月までの期間中、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 以下の避妊・授乳要件を満たす男女
男性の参加者: 男性の参加者は、介入期間中および介入後少なくとも 6 か月間は非常に効果的な避妊薬を使用することに同意し、この期間中は精子提供を控える必要があります。
女性参加者:女性参加者は、妊娠していない場合(最初の研究治療の7日以内に血清妊娠検査で陰性であることが確認された場合)、授乳していない場合、または出産の可能性のある女性ではない場合、参加する資格があります。
-出産の可能性のある女性(WOCBP)は、介入期間中および研究治療の最後の投与後少なくとも6か月間、非常に効果的な避妊薬を使用することに同意する必要があります。
男性または女性による避妊の使用は、臨床研究に参加する人々の避妊方法に関する地域の規制と一致している必要があります。
-インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠を含む、署名されたインフォームドコンセントを提供できる
除外基準:
- -心機能障害または臨床的に重大な心疾患(すなわち、 うっ血性心不全 (CHF) ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス II、III または IV)。
- 左心室駆出率 (LVEF) < 50% (心エコー検査によるスクリーニングで測定)。
- -間質性肺疾患/肺炎の病歴または併発状態または重度の肺機能障害。
- -毛細血管拡張性運動失調症(A-T; Online Mendelian Inheritance in Man [OMIM] #208900)および A-T 様障害(減数分裂組換え 11 ホモログ [MRE11])、ナイメーヘン切断症候群などの放射線過敏症に関連する遺伝的欠陥の影響を受けることが知られている参加者(OMIM #251260) およびナイメーヘン破壊症候群様障害 (RAD50)、ファンコニ貧血 (OMIM #227650)、DNA リガーゼ IV 欠損症 (OMIM #606593)、RIDDLE 症候群 (RNF168)、放射線感受性重度複合免疫不全症 (RS-SCID)、 DNA-PK 放射線感受性複合免疫不全症 (DNA-PK-RS-SCID)、Cornelia de Lange 症候群。
- -骨髄異形成症候群(MDS)/治療関連の急性骨髄性白血病(t-AML)の病歴、またはMDS / AMLを示唆する特徴を伴う。
- 有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン 5.0 グレード 2 の感染症 治療に反応しない、または CTCAE グレード >2 の活動的な臨床的に重篤な感染症。
- トラスツズマブ含有薬物に対する過敏症または重度の注入関連反応の病歴(例: トラスツズマブ、T-DM1) または BAY2701439 に含まれるその他の成分。
- -BAY2701439投与開始前4週間以内の化学療法、実験的癌治療、生物学的療法または免疫療法。 BAY2701439投与開始前に前の薬物の5半減期が経過した場合、研究治療の開始はより短い時間枠で許可されます。 造血幹細胞レスキューを必要とする以前の大量化学療法は禁止されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:BAY2701439の用量漸増
対象集団は、進行したHER2発現/増幅乳がん、胃がん、または胃食道がんの参加者で構成されています。
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各サイクルの 1 日目に静脈内 (IV) 注射。各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
各サイクルの1日目とBAY2701439の投与開始の1時間前に静脈内(IV)注射。
各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
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実験的:HER2過剰発現乳がん
BAY2701439の用量拡大
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各サイクルの 1 日目に静脈内 (IV) 注射。各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
各サイクルの1日目とBAY2701439の投与開始の1時間前に静脈内(IV)注射。
各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
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実験的:HER2低発現乳がん
BAY2701439の用量拡大
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各サイクルの 1 日目に静脈内 (IV) 注射。各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
各サイクルの1日目とBAY2701439の投与開始の1時間前に静脈内(IV)注射。
各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
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実験的:その他のHER2過剰発現進行がん
BAY2701439の用量拡大
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各サイクルの 1 日目に静脈内 (IV) 注射。各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
各サイクルの1日目とBAY2701439の投与開始の1時間前に静脈内(IV)注射。
各サイクルの期間は 6 週間 (42 日) です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量漸増:TESAEを含むTEAEの発生率
時間枠:研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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TEAE:治療に起因する有害事象 TESAE:治療に起因する重篤な有害事象
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研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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用量漸増: TESAEを含むTEAEの重症度
時間枠:研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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用量漸増: 各用量レベルでの DLT の頻度
時間枠:サイクル1(42日)1日目での研究介入の最初の投与後42日まで
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DLT:用量制限毒性
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サイクル1(42日)1日目での研究介入の最初の投与後42日まで
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用量拡大:治験責任医師のレビューに基づくRECIST 1.1によるORR
時間枠:治療終了後最大12ヶ月
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ORR: 客観的奏効率
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治療終了後最大12ヶ月
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用量拡大:TEAEの頻度
時間枠:研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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用量拡大:TEAEの重症度
時間枠:研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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研究介入の最初の投与後、研究介入の最後の投与後42日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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用量漸増: 用量拡大コホートに対する BAY2701439 の推奨用量レベル
時間枠:最大 6 サイクル (各サイクルは 42 日)
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用量拡大コホートに推奨される用量レベルは、RECIST 1.1によるTEAE、PK、およびORRの発生率と重症度の評価後に定義され、研究の用量漸増部分の治療サイクルで収集されます。
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最大 6 サイクル (各サイクルは 42 日)
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用量漸増: 用量拡大コホートに対する BAY2701439 の推奨治療スケジュール
時間枠:最大 6 サイクル (各サイクルは 42 日)
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用量拡大コホートに推奨される治療スケジュールは、RECIST 1.1によるTEAE、PK、およびORRの発生率と重症度の評価後に定義され、研究の用量漸増部分の治療サイクルで収集されます。
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最大 6 サイクル (各サイクルは 42 日)
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用量拡大:BAY2701439のさらなる臨床開発のための推奨用量
時間枠:最大 6 サイクル (各サイクルは 42 日)
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さらなる臨床開発に推奨される用量は、RECIST 1.1によるTEAE、PK、およびORRの発生率と重症度の評価後に定義され、研究の用量漸増および拡大部分の治療サイクルで収集されます。
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最大 6 サイクル (各サイクルは 42 日)
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トリウム-227のCmax
時間枠:サイクル 1 (42 日)
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Cmax: 観察された最大暴露量
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サイクル 1 (42 日)
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ラジウム223のCmax
時間枠:サイクル 1 (42 日)
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Cmax: 観察された最大暴露量
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サイクル 1 (42 日)
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総抗体のCmax
時間枠:サイクル 1 (42 日)
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Cmax: 観察された最大暴露量
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サイクル 1 (42 日)
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トリウム-227のAUC(0-42日)
時間枠:サイクル 1 (42 日)
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AUC: 曲線下面積
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サイクル 1 (42 日)
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ラジウム-223のAUC(0-42日)
時間枠:サイクル 1 (42 日)
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AUC: 曲線下面積
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サイクル 1 (42 日)
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総抗体のAUC(0-42日)
時間枠:サイクル 1 (42 日)
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AUC: 曲線下面積
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サイクル 1 (42 日)
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 19829
- 2019-001741-40 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
この研究のデータの利用可能性は、EFPIA/PhRMA の「責任ある臨床試験データ共有の原則」に対するバイエルの取り組みに従って、後で決定されます。 これは、データ アクセスの範囲、時点、およびプロセスに関係します。 そのため、バイエルは、資格のある研究者からの要請に応じて、患者レベルの臨床試験データ、研究レベルの臨床試験データ、および合法的な研究を実施するために必要な米国および EU で承認された医薬品および適応症に関する患者の臨床試験のプロトコルを共有することを約束します。 これは、2014 年 1 月 1 日以降に EU および米国の規制当局によって承認された新薬および適応症に関するデータに適用されます。
関心のある研究者は、www.vivli.org を使用して、匿名化された患者レベルのデータへのアクセスを要求し、研究を実施するための臨床研究からの関連文書を入手できます。 研究をリストするためのバイエルの基準に関する情報およびその他の関連情報は、ポータルのメンバー セクションで提供されます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。