典型的な画像変化を伴う未熟児のBPDの分析

気管支肺異形成症 (BPD) は、早産児によくみられる慢性呼吸器疾患です。 周産期の治療とケアの改善に伴う未熟児の生存率の増加により、近年BPDの発生率が増加し、早産児の生活の質に深刻な影響を与えています。 2001 年に国立小児健康発達研究所 (NICHD) が主催したワークショップで達したコンセンサスによると、BPD は早産児の酸素依存に基づいて臨床的に定義されました。 ただし、2018年のBPDの洗練されたNICHD定義は、肺実質疾患の診断をサポートするために画像所見を強調しています。

胸部画像 (胸部 X 線 [CXR] またはコンピューター断層撮影 [CT] スキャン) での線維性混濁および嚢胞性変化は、BPD 患者の典型的な所見と考えられていました。 重度のBPD患者では、生後28日後のCXRに気泡/嚢胞が出現することが重要な要因であると報告されており、典型的な画像所見はBPD患者の肺の予後不良を予測できます。 BPD は予後不良と関連しています。 BPD については多くの研究が行われていますが、BPD 患者の典型的な画像所見と臨床的特徴およびその後の転帰との関連性を具体的に評価した報告は限られています。

典型的な画像所見を伴うBPDは、このエンティティの特定のサブグループである可能性が高く、独自の病因、臨床的特徴、および予後があると仮定しました。 したがって、このレトロスペクティブ研究は、入院中のCXRまたはCTスキャンでのBPDの典型的な画像所見の有無にかかわらず、早産児の臨床的特徴、短期転帰、および2歳までの追跡データを比較することを目的としました。 傾向スコア分析を使用して2つのグループ間のバイアスを減らし、多変量ロジスティック回帰分析を実行して、BPDの早産児の死亡率に関連する要因を特定しました。