Analisi della BPD nei neonati prematuri con alterazioni tipiche dell'imaging

La displasia broncopolmonare (BPD) è una malattia respiratoria cronica comune nei neonati prematuri. L'aumento del tasso di sopravvivenza dei neonati prematuri in seguito al miglioramento del trattamento e delle cure perinatali ha causato negli ultimi anni un aumento dell'incidenza di BPD, che ha gravemente compromesso la qualità della vita dei neonati prematuri. Secondo il consenso raggiunto al seminario sponsorizzato dal National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) nel 2001, la BPD è stata definita clinicamente sulla base della dipendenza dall'ossigeno nei neonati prematuri. Tuttavia, la raffinata definizione NICHD di BPD nel 2018 enfatizza i risultati dell'imaging per supportare una diagnosi di malattia del parenchima polmonare.

Le opacità fibrotiche e i cambiamenti cistici all'imaging del torace (radiografia del torace [CXR] o tomografia computerizzata [TC]) sono stati considerati risultati tipici nei pazienti con BPD. Nei pazienti con BPD grave, la presenza di bolle/aspetto cistico alla CXR dopo 28 giorni di vita è stata segnalata come un fattore importante e i tipici risultati di imaging possono predire un esito polmonare sfavorevole nei pazienti con BPD. La BPD è associata a scarsi risultati. Sebbene siano stati condotti molti studi sulla BPD, ci sono rapporti limitati che valutano specificamente l'associazione dei tipici risultati di imaging con le caratteristiche cliniche e gli esiti successivi nei pazienti con BPD.

Abbiamo ipotizzato che la BPD con risultati di imaging tipici fosse probabilmente un particolare sottogruppo di questa entità, con un'eziologia, caratteristiche cliniche e prognosi uniche. Pertanto, questo studio retrospettivo mirava a confrontare le caratteristiche cliniche, i risultati a breve termine e i dati di follow-up fino a 2 anni di età nei neonati prematuri con o senza tipici risultati di imaging di BPD su CXR o TC durante l'intera degenza ospedaliera. È stata utilizzata un'analisi del punteggio di propensione per ridurre la distorsione tra i due gruppi ed è stata eseguita un'analisi di regressione logistica multivariata per identificare i fattori correlati alla mortalità nei neonati pretermine con BPD.