- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04163822
전형적인 영상 변화가 있는 미숙아의 BPD 분석
전형적인 영상 변화를 보이는 미숙아에서 기관지폐이형성증의 임상적 특징 및 결과 분석
BPD(Bronchopulmonary Dysplasia)는 조산아에서 흔한 만성 호흡기 질환입니다. 주산기 치료 및 관리의 개선에 따른 미숙아의 생존율 증가는 최근 몇 년 동안 BPD 발병률의 증가를 초래하여 조산아의 삶의 질에 심각한 영향을 미치고 있습니다. 2001년 NICHD(National Institute of Child Health and Human Development)가 후원한 워크숍에서 도달한 합의에 따르면 BPD는 미숙아의 산소 의존성에 따라 임상적으로 정의되었습니다. 그러나 2018년 BPD에 대한 세련된 NICHD 정의는 폐 실질 질환의 진단을 지원하기 위해 영상 소견을 강조합니다.
흉부 영상(흉부 X선[CXR] 또는 컴퓨터 단층촬영[CT] 스캔)에서 섬유성 혼탁 및 낭성 변화는 BPD 환자의 전형적인 소견으로 간주되었습니다. 중증 BPD 환자에서 생후 28일 후 CXR에서 기포/낭포 모양의 존재가 중요한 요인으로 보고되었으며, 전형적인 영상 소견으로 BPD 환자의 불량한 폐 결과를 예측할 수 있습니다. BPD는 나쁜 결과와 관련이 있습니다. BPD에 대한 많은 연구가 수행되었지만 BPD 환자의 임상 특성 및 이후 결과와 전형적인 영상 소견의 연관성을 구체적으로 평가하는 보고서는 제한적입니다.
우리는 전형적인 영상 소견을 가진 BPD가 독특한 병인, 임상적 특성 및 예후를 가진 이 개체의 특정 하위 그룹일 가능성이 높다는 가설을 세웠습니다. 따라서 본 후향적 연구는 전체 입원 기간 동안 CXR 또는 CT 스캔에서 BPD의 전형적인 영상 소견이 있거나 없는 미숙아를 대상으로 2세까지의 임상 특성, 단기 결과 및 추적 데이터를 비교하는 것을 목적으로 합니다. 성향 점수 분석을 사용하여 두 그룹 간의 편향을 줄이고 다변량 로지스틱 회귀 분석을 수행하여 BPD를 가진 조산아의 사망과 관련된 요인을 식별했습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, 중국, 400014
- Department of Neonatology,Children's Hospital of Chongqing Medical University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준: (1) 2001 NICHD 컨센서스에 따른 BPD 진단; (2) 출생 후 첫 주에 흉부 영상 검사(CXR 또는 CT); (3) 출생 후 7일 이내의 입원.
제외 기준: (1) 주요 선천성 기형 또는 검사실에서 확인된 염색체 이상; (2) 부적절한 임상 데이터 또는 누락된 흉부 영상 데이터; 또는 (3) 후속 조치에 대한 손실.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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일반적인 이미징 변화가 있는 그룹
전형적인 흉부 영상 소견이 있는 BPD 영아는 전체 입원 기간 동안 CXR 또는 CT 스캔에서 섬유성 혼탁 및 낭종을 포함합니다.
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개입 없음, 관찰만 가능
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일반적인 이미징 변화가 없는 그룹
영아는 BPD의 진단 기준을 충족하지만 전형적인 흉부 영상 소견이 부족합니다.
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개입 없음, 관찰만 가능
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인류
기간: 생후 28일에서 2세 사이
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사망자 수/총 사망자 수(%)
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생후 28일에서 2세 사이
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BPD 심각도에 따른 참가자 수
기간: 36주 PMA(GA > 32w인 유아) 또는 > 28일 그러나 < 56일(GA > 32w인 유아) 또는 집으로 퇴원 중 먼저 도래하는 날짜
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경증 BPD: 호흡하는 실내 공기 중등도 BPD: < 30% 산소 필요* 중증 BPD: ≥ 30% 산소 및/또는 양압 필요*
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36주 PMA(GA > 32w인 유아) 또는 > 28일 그러나 < 56일(GA > 32w인 유아) 또는 집으로 퇴원 중 먼저 도래하는 날짜
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퇴원 시 HOT가 필요한 참가자 수
기간: 퇴원시 평균 2개월
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퇴원 시 가정 산소 요법(HOT) 필요
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퇴원시 평균 2개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원 기간
기간: 퇴원시 평균 2개월
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입원과 첫 퇴원 사이의 일
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퇴원시 평균 2개월
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일상적인 신체 평가
기간: 2세
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영아의 길이 및 체중 측정: 저체중/발육부진 발육부진은 나이에 대한 평균 키보다 >2 표준 편차(SD) 아래로 정의되었으며 저체중은 연령에 대한 평균 체중보다 >2 SD 아래로 정의되었습니다.
무게와 길이는 중국 성장 참조 표준으로 계산되었습니다.
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2세
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산소 보충의 날들
기간: 퇴원 시, 평균 46-56일
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영아에게 산소 보충을 제공한 날
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퇴원 시, 평균 46-56일
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쌕쌕거림 장애
기간: 퇴원 후 후속 조치 사이, 평균 22개월
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쌕쌕거림 장애는 항천식제(기관지확장제 및 코르티코스테로이드)로 치료한 쌕쌕거림 노출의 의사 진단으로 정의되었습니다.
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퇴원 후 후속 조치 사이, 평균 22개월
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임상 방문 및 재입원
기간: 퇴원 후 2세까지 추적 관찰 사이, 평균 22개월
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호흡기 이유로 임상 방문 및 재입원
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퇴원 후 2세까지 추적 관찰 사이, 평균 22개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Yuan Shi, M.D, Children's Hospital of Chongqing Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lowe J, Watkins WJ, Edwards MO, Spiller OB, Jacqz-Aigrain E, Kotecha SJ, Kotecha S. Association between pulmonary ureaplasma colonization and bronchopulmonary dysplasia in preterm infants: updated systematic review and meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2014 Jul;33(7):697-702. doi: 10.1097/INF.0000000000000239.
- Northway WH Jr, Rosan RC, Porter DY. Pulmonary disease following respirator therapy of hyaline-membrane disease. Bronchopulmonary dysplasia. N Engl J Med. 1967 Feb 16;276(7):357-68. doi: 10.1056/NEJM196702162760701. No abstract available.
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- Higgins RD, Jobe AH, Koso-Thomas M, Bancalari E, Viscardi RM, Hartert TV, Ryan RM, Kallapur SG, Steinhorn RH, Konduri GG, Davis SD, Thebaud B, Clyman RI, Collaco JM, Martin CR, Woods JC, Finer NN, Raju TNK. Bronchopulmonary Dysplasia: Executive Summary of a Workshop. J Pediatr. 2018 Jun;197:300-308. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.01.043. Epub 2018 Mar 16. No abstract available.
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- Kim DH, Choi CW, Kim EK, Kim HS, Kim BI, Choi JH, Lee MJ, Yang EG. Association of increased pulmonary interleukin-6 with the priming effect of intra-amniotic lipopolysaccharide on hyperoxic lung injury in a rat model of bronchopulmonary dysplasia. Neonatology. 2010 Jun;98(1):23-32. doi: 10.1159/000263056. Epub 2009 Dec 2.
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- Viscardi RM, Hasday JD. Role of Ureaplasma species in neonatal chronic lung disease: epidemiologic and experimental evidence. Pediatr Res. 2009 May;65(5 Pt 2):84R-90R. doi: 10.1203/PDR.0b013e31819dc2f9.
- Steinhorn R, Davis JM, Gopel W, Jobe A, Abman S, Laughon M, Bancalari E, Aschner J, Ballard R, Greenough A, Storari L, Thomson M, Ariagno RL, Fabbri L, Turner MA; International Neonatal Consortium. Chronic Pulmonary Insufficiency of Prematurity: Developing Optimal Endpoints for Drug Development. J Pediatr. 2017 Dec;191:15-21.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.08.006. No abstract available.
- Ruan Q, Wang J, Shi Y. Clinical Characteristics and Outcomes Until 2 Years of Age in Preterm Infants With Typical Chest Imaging Findings of Bronchopulmonary Dysplasia: A Propensity Score Analysis. Front Pediatr. 2021 Aug 23;9:712516. doi: 10.3389/fped.2021.712516. eCollection 2021.
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기본 완료 (실제)
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 00020190209
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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