Análisis de BPD en bebés prematuros con cambios de imagen típicos

La displasia broncopulmonar (DBP) es una enfermedad respiratoria crónica frecuente en los recién nacidos prematuros. El aumento de la tasa de supervivencia de los prematuros tras la mejora de los cuidados y tratamientos perinatales ha provocado un aumento de la incidencia de DBP en los últimos años, lo que ha afectado gravemente a la calidad de vida de los prematuros. De acuerdo con el consenso alcanzado en el taller patrocinado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) en 2001, la DBP se definió clínicamente en función de la dependencia de oxígeno en los bebés prematuros. Sin embargo, la definición refinada del NICHD de BPD en 2018 enfatiza los hallazgos de imágenes para respaldar un diagnóstico de enfermedad del parénquima pulmonar.

Las opacidades fibróticas y los cambios quísticos en las imágenes de tórax (radiografía de tórax [CXR] o tomografía computarizada [TC]) se consideraron hallazgos típicos en pacientes con TLP. En pacientes con displasia broncopulmonar grave, se informó que la presencia de burbujas/aspecto quístico en la radiografía de tórax después de los 28 días de vida es un factor importante, y los hallazgos de imagen típicos pueden predecir un resultado pulmonar deficiente en pacientes con displasia broncopulmonar. El TLP se asocia con malos resultados. Aunque se han realizado muchos estudios sobre el TLP, existen informes limitados que evalúan específicamente la asociación de los hallazgos de imagen típicos con las características clínicas y los resultados posteriores en pacientes con TLP.

Presumimos que el TLP con hallazgos de imagen típicos era probablemente un subgrupo particular de esta entidad, con una etiología, características clínicas y pronóstico únicos. Por lo tanto, este estudio retrospectivo tuvo como objetivo comparar las características clínicas, los resultados a corto plazo y los datos de seguimiento hasta los 2 años de edad en bebés prematuros con o sin hallazgos de imagen típicos de BPD en CXR o CT durante toda la estancia hospitalaria. Se utilizó un análisis de puntaje de propensión para reducir el sesgo entre los dos grupos, y se realizó un análisis de regresión logística multivariable para identificar los factores relacionados con la mortalidad en los recién nacidos prematuros con DBP.