Analyse du trouble borderline chez les prématurés présentant des changements d'imagerie typiques

La dysplasie bronchopulmonaire (DBP) est une maladie respiratoire chronique courante chez les prématurés. L'augmentation du taux de survie des bébés prématurés suite à l'amélioration du traitement et des soins périnataux a entraîné une augmentation de l'incidence du trouble borderline au cours des dernières années, ce qui a gravement affecté la qualité de vie des prématurés. Selon le consensus atteint lors de l'atelier parrainé par l'Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD) en 2001, le trouble borderline a été cliniquement défini en fonction de la dépendance à l'oxygène chez les prématurés. Cependant, la définition affinée du NICHD de la DBP en 2018 met l'accent sur les résultats d'imagerie pour étayer un diagnostic de maladie du parenchyme pulmonaire.

Les opacités fibrotiques et les changements kystiques à l'imagerie thoracique (radiographie thoracique [CXR] ou tomodensitométrie [TDM]) étaient considérés comme des résultats typiques chez les patients atteints de TPL. Chez les patients atteints de DBP sévère, la présence de bulles/aspect kystique sur la CXR après 28 jours de vie a été signalée comme étant un facteur important, et les résultats d'imagerie typiques peuvent prédire un mauvais résultat pulmonaire chez les patients atteints de DBP. Le trouble borderline est associé à de mauvais résultats. Bien que de nombreuses études aient été menées sur le trouble borderline, il existe peu de rapports évaluant spécifiquement l'association des résultats d'imagerie typiques avec les caractéristiques cliniques et les résultats ultérieurs chez les patients atteints de trouble borderline.

Nous avons émis l'hypothèse que le trouble borderline avec des résultats d'imagerie typiques était susceptible d'être un sous-groupe particulier de cette entité, avec une étiologie, des caractéristiques cliniques et un pronostic uniques. Par conséquent, cette étude rétrospective visait à comparer les caractéristiques cliniques, les résultats à court terme et les données de suivi jusqu'à l'âge de 2 ans chez les nourrissons prématurés avec ou sans résultats d'imagerie typiques de la DBP sur la radiographie thoracique ou la tomodensitométrie pendant toute la durée du séjour à l'hôpital. Une analyse du score de propension a été utilisée pour réduire les biais entre les deux groupes, et une analyse de régression logistique multivariée a été effectuée pour identifier les facteurs liés à la mortalité chez les prématurés atteints de TPL.