肥満手術後に体重が回復した患者の食事行動に関するマインドフルネスと思いやりに基づくプログラム

これは、4 つのプロトコル (MBHP + TAU、ABCT + TAU、および TAU) を使用したランダム化介入研究であり、2012 年と 2017 年にウベルランディアの肥満治療のための私立クリニックで少なくとも 2 年間の肥満手術を受けた患者 (ミナスジェライス州) を対象に実施されます。そして体重が戻った人。 研究施設は、2011 年に設立され、約 5,000 件の胃形成術を行ってきたウベルランディア - ミナス ジェライス州にある民間の肥満治療クリニックで構成されます。 4 人の医師 (肥満外科医 2 人、消化器内科医 1 人、呼吸器内科医 1 人)、栄養士 3 人、心理学者 2 人、看護師 1 人で構成される統合された学際的なチームがあり、患者の身体的および精神的健康の両方を重視しています。 参加者は、クリニックから胃形成術（スリーブ胃切除術またはRoux-en-Y胃バイパス術）を受けた成人患者になります。 すべての患者は、この研究の肥満外科クリニックが提供する 2 つのサポート グループ ミーティング - 通常の治療 (TAU) - に参加するよう招待されます。 その後、参加者は MBHP、ABCT、TAU の 4 つのグループに分けられます。 MBHP および ABCT グループの参加者も、それぞれの介入プロトコルに参加するよう招待されます。 フェーズ 2 の後も TAU グループに残っている参加者は、患者にとって最も有益な介入グループに参加するよう招待されます。 参加者が負担したすべての旅費/旅費は払い戻されます。 測定と評価は、ベースラインの 1 週間前 (T0)、2 か月後、介入後 (T1) および介入後 6 か月 (T2) に実行されます。 次の介入は、次のようにライブおよびオンラインで実行されます。患者はその研究の肥満外科クリニックで会い、予定された日時に各セッションでインストラクターが利用できます。 MBHP モデルは、特定の健康状態に焦点を当てるのではなく、普遍的な人間の脆弱性に対処するように設計されたプログラムです。 8 週間 (8 セッション) にわたって構成および開発された参加者は、毎週平均 2 時間集まり、マインドフルネスに関するテクニックと概念の学習を体験します。1 時間または 1.5 時間のセッションに適応することができます。 健康、教育、および組織のコンテキスト内で適用できるようにします。 参加者には、家庭や職場で日常的に実施するための提案された活動も与えられます。これは、平均 15 ～ 20 分、より意欲的で順守している参加者の場合は最大 45 分続きます。 彼らは、日常生活にマインドフルネスの考え方を取り入れるように指示され（インフォーマルプラクティスと呼ばれる活動）、日常的な活動を何らかの方法でマインドフルネスの状態を使用する機会にします. 使用される主なマインドフルネス テクニックは、マインドフルネス呼吸法、ボディ スキャニング (漸進的筋弛緩法に比較的類似したテクニック)、マインドフルネス ウォーキング、マインドフルネス ムーブメントであり、軽量の身体活動が使用されます。 さまざまなレベルの能力を持ち、身体的制限のある個人によって実行されます。 セッションの 1 つ (第 6 セッション) は、実践を深めることを目的として、沈黙の中で行われます。 これは 8 週間続き、参加者は各会議で 2 時間または 2.5 時間会議を行います。 ABCT は、公式 (座禅) と非公式 (日常生活中) のセルフコンパッションを教えます。 各セッションには、実験的な演習とディスカッションの時間、および宿題があり、参加者が自分自身に優しくする方法を学ぶのに役立ちます。 コントロール グループ (TAU) と他の参加者は、問題のクリニックの肥満患者に対する通常の治療を受けます。これは、40 人の参加者を収容できる肥満外科クリニックが提供するサポート グループへの参加であり、毎月の頻度と期間は、 2 時間 これらの会議では、外科医、心理学者、および別のゲスト専門家 (内分泌学者、栄養士、言語療法士または歯科医) が常に出席し、テーマ別の講義を行います。その後、疑問や経験の交換のためのオープン スペースがあります。 すべてのプロトコル インストラクターは、MBHP および ABCT グループの実施において豊富な経験を持つ、国際的に検証されたマインドフルネス機関によって認定されます。 本研究の方法論的手順は、研究倫理委員会 (CEP) によって承認された、保健省の国民健康評議会の 2012 年 12 月 12 日の決議第 466 号で規定されている基本的な倫理的および科学的手順の範囲内で準備されました。 、プロトコル 18529519.5.0000.5505 による。 主な結果は、摂食行動の修正です (三要素摂食アンケートおよび反復摂食アンケート)。 副次的な結果は、生活の質の改善 (肥満分析と結果報告システム)、身体イメージ (大人と子供のためのブラジルのシルエット スケール)、およびより良い体重管理 (体重の維持または減少) です。 また、説明変数は次のとおりです。注意深い注意のレベル、セルフ・コンパッション・スケール、不安、セッションへの順守の向上、研究全体での正式な練習の頻度の増加。