Programy uważności i współczucia dotyczące zachowań żywieniowych pacjentów z nadwagą po operacji bariatrycznej

Jest to randomizowane badanie interwencyjne z czterema protokołami (MBHP + TAU, ABCT + TAU i TAU) do przeprowadzenia u pacjentów, którzy przeszli co najmniej dwuletnią operację bariatryczną w 2012 i 2017 r. w prywatnej klinice leczenia otyłości w Uberlândia - Minas Gerais i kto odzyskał wagę. Ośrodek badawczy będzie się składał z prywatnej kliniki leczenia otyłości znajdującej się w Uberlândia - Minas Gerais, założonej w 2011 roku, która wykonała około 5000 gastroskopii. Posiada zintegrowany multidyscyplinarny zespół składający się z 4 lekarzy (2 chirurgów bariatrycznych, 1 gastroenterologa i 1 pulmonologa), 3 dietetyków, 2 psychologów i 1 pielęgniarkę, dla których liczy się zdrowie fizyczne i psychiczne pacjenta. Uczestnikami będą dorośli pacjenci, którzy przeszli gastroplastykę (rękawową resekcję żołądka lub pomostowanie żołądkowe metodą Roux-en-Y) z kliniki. Wszyscy pacjenci zostaną zaproszeni do udziału w dwóch spotkaniach grupy wsparcia – leczenia zwykłego (TAU) – prowadzonej przez klinikę chirurgii bariatrycznej tego badania. Następnie uczestnicy zostaną podzieleni na cztery grupy: MBHP, ABCT i TAU. Uczestnicy grup MBHP i ABCT zostaną również zaproszeni do udziału w odpowiednich protokołach interwencji. Uczestnicy, którzy pozostaną w grupie TAU po fazie 2, zostaną zaproszeni do udziału w grupie interwencyjnej, która przyniesie największe korzyści pacjentom. Wszystkie koszty podróży / podróży poniesione przez uczestników zostaną zwrócone. Pomiary i oceny zostaną przeprowadzone 1 tydzień przed punktem wyjściowym (T0), po 2 miesiącach, po okresie interwencji (T1) i 6 miesięcy po interwencji (T2). Następujące interwencje będą przeprowadzane na żywo i online w następujący sposób: Pacjenci będą spotykać się w Klinice Chirurgii Bariatrycznej tego badania, a instruktorzy będą dostępni na każdej sesji w zaplanowanych dniach i godzinach. Model MBHP to program zaprojektowany w celu zajęcia się uniwersalnymi słabościami człowieka, nie skupiając się na żadnym konkretnym stanie zdrowia. Zorganizowani i rozwinięci przez osiem tygodni (8 sesji), uczestnicy spotykają się co tydzień przez średnio 2 godziny, aby doświadczyć technik i konceptualnego uczenia się uważności, i mogą być dostosowani do jednej lub 1,5 godziny sesji. mieć zastosowanie w kontekście zdrowia, edukacji i organizacji. Uczestnicy otrzymują również sugerowane codzienne czynności do wykonania w domu lub pracy, trwające średnio 15-20 minut i do 45 minut dla bardziej zmotywowanych i przestrzegających zasad. Instruuje się ich, aby dążyli do włączenia idei uważności do swojego codziennego życia (działanie zwane praktyką nieformalną), czyniąc rutynowe czynności niejako okazją do wykorzystania stanu uważności. Główne stosowane techniki uważności to praktyka oddychania uważności, skanowanie ciała (technika stosunkowo podobna do progresywnej relaksacji mięśni), spacer uważności, ruchy uważności, w których wykorzystuje się lekkie ćwiczenia ciała. być wykonywane przez osoby o różnym poziomie sprawności iz ograniczeniami fizycznymi. Jedna z sesji (szósta sesja) odbywa się w ciszy, w celu pogłębienia praktyk 37 ABCT jest programem opartym na jednym z podstawowych konstruktów psychologicznych wyjaśniających relacje interpersonalne jednostek, stylach przywiązania. Trwa 8 tygodni, podczas których uczestnicy spotykają się na 2 lub 2,5 godziny w każdym spotkaniu. ATCK uczy formalnego (medytacja na siedząco) i nieformalnego (podczas życia codziennego) samowspółczucia. W każdej sesji są ćwiczenia eksperymentalne i okresy dyskusji, a także praca domowa, aby pomóc uczestnikom nauczyć się, jak być dla siebie życzliwym. Grupa kontrolna (TAU) i pozostali uczestnicy otrzymają standardowe leczenie pacjentów po bariatrycznych danej kliniki, czyli udział w grupach wsparcia oferowanych przez klinikę chirurgii bariatrycznej, mogącą pomieścić 40 uczestników, miesięczną częstotliwość i czas trwania 2 godziny Na tych spotkaniach zawsze obecny jest chirurg, psycholog i inny gość specjalista (endokrynolog, dietetyk, logopeda lub dentysta), którzy wygłaszają wykład tematyczny, po czym następuje otwarcie przestrzeni na wątpliwości i wymianę doświadczeń. Wszyscy instruktorzy protokołu będą certyfikowani przez uznane na całym świecie instytucje uważności z dużym doświadczeniem w prowadzeniu grup MBHP i ABCT. Procedury metodyczne niniejszej pracy zostały opracowane zgodnie z podstawowymi procedurami etycznymi i naukowymi, określonymi w Uchwale nr 466 z dnia 12 grudnia 2012 r. Narodowej Rady Zdrowia Ministerstwa Zdrowia, zatwierdzonej przez Komisję Etyki Badań Naukowych (CEP) , protokołem 18529519.5.0000.5505. Głównym rezultatem będzie modyfikacja zachowań żywieniowych (Trzyczynnikowy kwestionariusz żywieniowy i Kwestionariusz powtarzalnego jedzenia). Drugorzędnymi rezultatami będą poprawa jakości życia (analiza bariatryczna i system raportowania wyników), obrazu ciała (brazylijska skala sylwetki dla dorosłych i dzieci) oraz lepsze zarządzanie wagą (utrzymanie lub redukcja wagi). A zmiennymi objaśniającymi są: Poziom Skali Świadomości Uważnej Uwagi, Skala Samowspółczucia, niepokój, większe przestrzeganie sesji i wyższa częstotliwość formalnej praktyki w całym badaniu.