地域レベルの日中の眠気：睡眠時無呼吸症候群の社会環境的決定要因、結果、影響

公衆衛生における睡眠の役割に注目が集まっています。 アメリカ人の約 1/3 は毎晩 6 時間以下の睡眠をとっていますが、この睡眠時間は米国睡眠医学アカデミーおよび睡眠研究協会、国立睡眠財団、米国胸部学会、および米国心臓協会によって最適とは言えないとされています。 これらのコンセンサスステートメントは、このトピックに関する多くのレビューから得られた結果を反映しています。 睡眠時間の減少が肥満、糖尿病、心血管疾患、死亡率などのさまざまな健康への悪影響と関連していることを示す疫学研究や実験研究を考えると、これは憂慮すべきことです。 このように、短い睡眠は、満たされていない公衆衛生上の問題を表しています。 しかし、睡眠不足が地域レベルで日中に及ぼす影響はまだよく解明されていません。

これまでの研究では、習慣的な短い睡眠時間と、体重増加、肥満、糖尿病、心血管疾患、ストレスなどを含む心臓代謝の重要な悪影響が関連付けられています。 研究者らは、睡眠時間が短いと報告する人は、機能障害を経験する可能性が高く、健康的なライフスタイルに沿った行動をとる可能性が低い可能性があることを示唆しています。 これらの関係のメカニズムとして提案されているのは、不十分な睡眠時間が代謝障害と免疫反応の亢進を引き起こし、その結果、食欲調節障害、有害な心血管転帰、およびその結果として生じる疾患状態を引き起こすというものです。 心臓代謝への影響に加えて、短い睡眠の行動的および機能的影響については十分に文書化されています。 たとえば、ショートスリーパーは、睡眠の開始および/または維持の困難、日中の眠気、居眠り運転、および睡眠不足の結果としてのその他の障害を示す可能性が高くなります。 臨床検査では、客観的な眠気の増加、コンピューターベースの精神運動評価を使用した警戒力の低下、標準化された神経心理学的および神経画像技術を使用して評価された作業記憶、意思決定、および実行機能の欠如など、睡眠不足による神経認知および行動への影響が広範囲に文書化されています。 公衆衛生上の問題として睡眠に焦点が当てられることの多くは、夜間の睡眠不足にありますが、日中の眠気の役割に焦点を当てていることは比較的少ないです。 研究者のこれまでの研究では、米国の労働年齢成人における日中の疲労の有病率は約 18 ～ 19% であることが示されています。 これは、日中の過剰な眠気による人口負担を 10 ～ 25% と推定した他の研究と一致しています。 日中の眠気は睡眠不足の結果であることは十分に証明されていますが、睡眠時無呼吸や睡眠の断片化、その他の原因によっても引き起こされる可能性があります。 公衆衛生に影響を与える睡眠の重要な側面としての日中の眠気の役割は十分に研究されていません。 本研究は、社会/行動/環境の予測因子と健康関連の結果の観点から、大規模なコミュニティサンプルにおける日中の眠気を調査することを目的としています。