Tagesmüdigkeit auf Gemeindeebene: Sozial-ökologische Determinanten, Folgen und Auswirkungen von Schlafapnoe

Der Rolle des Schlafs für die öffentliche Gesundheit wird zunehmend Aufmerksamkeit geschenkt. Ungefähr ein Drittel der Amerikaner schläft ≤6 Stunden pro Nacht, eine Menge, die von der American Academy of Sleep Medicine und der Sleep Research Society, der National Sleep Foundation, der American Thoracic Society und der American Heart Association als suboptimal eingestuft wurde. Diese Konsensaussagen spiegeln die Ergebnisse vieler Rezensionen zu diesem Thema wider. Dies ist alarmierend, wenn man bedenkt, dass epidemiologische und experimentelle Untersuchungen zeigen, dass eine verkürzte Schlafzeit mit einer Vielzahl negativer gesundheitlicher Folgen verbunden ist, darunter Fettleibigkeit, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität. Daher stellt Kurzschlaf ein ungelöstes Problem der öffentlichen Gesundheit dar. Die Auswirkungen unzureichenden Schlafs auf Gemeindeebene am Tag sind jedoch noch nicht genau beschrieben.

Frühere Studien haben eine gewohnheitsmäßige kurze Schlafdauer mit schwerwiegenden kardiometabolischen Folgen in Verbindung gebracht, darunter Gewichtszunahme, Fettleibigkeit, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stress usw. Sie deuten darauf hin, dass diejenigen, die über kurzen Schlaf berichten, möglicherweise eher unter funktionellen Beeinträchtigungen leiden und weniger wahrscheinlich Verhaltensweisen an den Tag legen, die mit einem gesunden Lebensstil vereinbar sind. Ein vorgeschlagener Mechanismus dieser Beziehungen besteht darin, dass eine unzureichende Schlafdauer Stoffwechselstörungen und eine erhöhte Immunantwort auslöst, was zu Appetitstörungen, negativen kardiovaskulären Folgen und daraus resultierenden Krankheitszuständen führt. Zusätzlich zu den kardiometabolischen Auswirkungen sind auch verhaltensbezogene und funktionelle Folgen von Kurzschlaf gut dokumentiert. Beispielsweise ist es wahrscheinlicher, dass Kurzschläfer Probleme beim Einschlafen und/oder Aufrechterhalten des Schlafs, Tagesmüdigkeit, Schläfrigkeit beim Autofahren und andere Beeinträchtigungen als Folge von Schlafverlust haben. In Laborstudien wurden die neurokognitiven und verhaltensbezogenen Auswirkungen von Schlafverlust ausführlich dokumentiert, darunter erhöhte objektive Schläfrigkeit, beeinträchtigte Wachsamkeit mithilfe computergestützter psychomotorischer Beurteilungen sowie Defizite im Arbeitsgedächtnis, bei der Entscheidungsfindung und bei der exekutiven Funktion, die mithilfe standardisierter neuropsychologischer und bildgebender Verfahren beurteilt wurden. Obwohl sich der Fokus auf Schlaf als Problem der öffentlichen Gesundheit größtenteils auf unzureichenden Schlaf in der Nacht konzentrierte, wurde die Rolle der Tagesschläfrigkeit relativ wenig untersucht. Die frühere Arbeit des Forschers hat gezeigt, dass die Prävalenz von Tagesmüdigkeit bei Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter in den USA bei etwa 18–19 % liegt. Dies steht im Einklang mit anderen Studien, die die Belastung der Bevölkerung durch übermäßige Tagesschläfrigkeit auf 10–25 % geschätzt haben. Tagesschläfrigkeit ist eine gut dokumentierte Folge von Schlafmangel, kann aber auch eine Folge von Schlafapnoe, Schlaffragmentierung und anderen Ursachen sein. Die Rolle der Tagesmüdigkeit als wichtige Dimension des Schlafes, die sich auf die öffentliche Gesundheit auswirkt, wurde nicht ausreichend untersucht. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Tagesschläfrigkeit in einer großen Gemeinschaftsstichprobe im Hinblick auf soziale/verhaltensbezogene/umweltbezogene Prädiktoren und gesundheitsbezogene Ergebnisse zu untersuchen.