Slaperigheid overdag op gemeenschapsniveau: sociale en ecologische determinanten, gevolgen en impact van slaapapneu

Er is steeds meer aandacht voor de rol van slaap in de volksgezondheid. Ongeveer 1/3 van de Amerikanen slaapt ≤6 uur per nacht, een hoeveelheid die door de American Academy of Sleep Medicine en Sleep Research Society, de National Sleep Foundation, American Thoracic Society en de American Heart Association als suboptimaal wordt beschouwd. Deze consensusverklaringen weerspiegelen bevindingen uit vele recensies over dit onderwerp. Dit is alarmerend, gezien epidemiologisch en experimenteel onderzoek dat aantoont dat een kortere slaaptijd in verband wordt gebracht met een verscheidenheid aan negatieve gezondheidsuitkomsten, waaronder obesitas, diabetes, hart- en vaatziekten en sterfte. Als zodanig vormt korte slaap een onvervuld probleem voor de volksgezondheid. De gevolgen van onvoldoende slaap op gemeenschapsniveau overdag zijn echter nog steeds niet goed gekarakteriseerd.

Eerdere studies hebben de gebruikelijke korte slaapduur in verband gebracht met belangrijke nadelige cardiometabolische uitkomsten, waaronder gewichtstoename, obesitas, diabetes, hart- en vaatziekten, stress, enz. Ze suggereren dat degenen die een korte slaap rapporteren, meer kans hebben op functionele beperkingen en minder geneigd zijn om zich in te laten met gedrag dat in overeenstemming is met een gezonde levensstijl. Een voorgesteld mechanisme van deze relaties is dat onvoldoende slaapduur metabole stoornissen en een verhoogde immuunrespons veroorzaakt, resulterend in ontregeling van de eetlust, ongunstige cardiovasculaire uitkomsten en resulterende ziektetoestanden. Naast cardiometabole effecten zijn gedrags- en functionele gevolgen van korte slaap goed gedocumenteerd. Kortslapers hebben bijvoorbeeld meer kans op problemen met het inslapen en/of vasthouden van slaap, slaperigheid overdag, slaperig autorijden en andere beperkingen als gevolg van slaapgebrek. Laboratoriumstudies hebben de neurocognitieve en gedragseffecten van slaapverlies uitgebreid gedocumenteerd, waaronder toegenomen objectieve slaperigheid, verminderde waakzaamheid met behulp van computergebaseerde psychomotorische beoordelingen en tekorten in het werkgeheugen, de besluitvorming en de executieve functie, zoals beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde neuropsychologische en neuroimaging-technieken. Hoewel veel van de aandacht voor slaap als volksgezondheidsprobleem lag op onvoldoende slaap 's nachts, is relatief weinig aandacht besteed aan de rol van slaperigheid overdag. Eerder werk van de onderzoeker heeft aangetoond dat de prevalentie van vermoeidheid overdag ongeveer 18-19% is onder volwassenen in de werkende leeftijd in de VS. Dit komt overeen met andere studies, die de belasting van overmatige slaperigheid overdag schatten op 10-25%. Slaperigheid overdag is een goed gedocumenteerd gevolg van slaapgebrek, maar het kan ook het gevolg zijn van slaapapneu, slaapfragmentatie en andere oorzaken. De rol van slaperigheid overdag als een belangrijke dimensie van slaap die van invloed is op de volksgezondheid, is onvoldoende onderzocht. De huidige studie heeft tot doel slaperigheid overdag in een grote gemeenschapssteekproef te onderzoeken in termen van sociale / gedrags- / omgevingsvoorspellers en gezondheidsgerelateerde uitkomsten.