Sonolência Diurna em Nível Comunitário: Determinantes Socioambientais, Consequências e Impacto da Apneia do Sono

A atenção crescente tem se concentrado no papel do sono na saúde pública. Aproximadamente 1/3 dos americanos dorme ≤6h por noite, uma quantidade que foi considerada abaixo do ideal pela Academia Americana de Medicina do Sono e Sociedade de Pesquisa do Sono, National Sleep Foundation, American Thoracic Society e American Heart Association. Essas declarações de consenso ecoam descobertas de muitas revisões sobre esse tópico. Isso é alarmante, dada a pesquisa epidemiológica e experimental que mostra que a redução do tempo de sono está associada a uma variedade de resultados negativos para a saúde, incluindo obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e mortalidade. Como tal, o sono curto representa um problema de saúde pública não resolvido. Os impactos diurnos do sono insuficiente no nível da comunidade ainda não estão bem caracterizados.

Estudos anteriores associaram a curta duração habitual do sono com importantes resultados cardiometabólicos adversos, incluindo ganho de peso, obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares, estresse, etc. Eles sugerem que aqueles que relatam sono curto podem ter maior probabilidade de apresentar deficiências funcionais e são menos propensos a se envolver em comportamentos consistentes com um estilo de vida saudável. Um mecanismo proposto dessas relações é que a duração insuficiente do sono desencadeia distúrbios metabólicos e aumento da resposta imune, resultando em desregulação do apetite, resultados cardiovasculares adversos e estados de doença resultantes. Além dos efeitos cardiometabólicos, as consequências comportamentais e funcionais do sono curto foram bem documentadas. Por exemplo, pessoas que dormem pouco têm maior probabilidade de apresentar dificuldades para iniciar e/ou manter o sono, sonolência diurna, direção sonolenta e outras deficiências como resultado da perda de sono. Estudos de laboratório documentaram extensivamente os efeitos neurocognitivos e comportamentais da perda de sono, incluindo aumento da sonolência objetiva, vigilância prejudicada usando avaliações psicomotoras baseadas em computador e déficits na memória de trabalho, tomada de decisão e função executiva, conforme avaliados usando técnicas neuropsicológicas e de neuroimagem padronizadas. Embora grande parte do foco no sono como um problema de saúde pública tenha sido o sono insuficiente à noite, relativamente pouco se concentrou no papel da sonolência diurna. O trabalho anterior do investigador mostrou que a prevalência de cansaço diurno é de aproximadamente 18-19% entre adultos em idade produtiva nos EUA. Isso está de acordo com outros estudos, que estimaram que a carga populacional de sonolência diurna excessiva esteja entre 10-25%. A sonolência diurna é um resultado bem documentado da privação do sono, mas também pode ser resultado de apneia do sono, fragmentação do sono e outras causas. O papel da sonolência diurna como uma importante dimensão do sono com impacto na saúde pública ainda não foi suficientemente explorado. O presente estudo tem como objetivo examinar a sonolência diurna em uma grande amostra da comunidade em termos de preditores sociais/comportamentais/ambientais e resultados relacionados à saúde.