入院リハビリテーション中および 3 か月後と 6 か月後の HFrEF 患者における薬物療法の遵守。

ドイツの心臓リハビリテーション クリニックでは、駆出率が低下した患者の数が年々増え続けています。 年間約 2,000 人の心疾患患者が診療所で治療を受けており、患者の LVEF は 40% 未満であることがよくありました。

リハビリテーション クリニックでの平均滞在期間は 21 日であり、これは医学的治療だけでなく最適化する機会と必要性を与えます。

ここでは、関連するすべてのベースライン パラメータ (リハビリテーションの適応、すべての臨床診断、年齢、性別、BMI、LVEF や拡張機能障害などの心エコーパラメータ、診療所の記録基準に対応する検査パラメータなど) が電子的に記録されます。 CRF。 治療は薬物クラス レベルで記録され、次の薬物クラスの使用について問い合わせます: β遮断薬 (BB) (はい/いいえ)、アンギオテンシン変換酵素阻害薬 (ACEI) (はい/いいえ)、アンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB) (はい/いいえ)、アルドステロン受容体拮抗薬 (はい/いいえ) および利尿薬 (はい/いいえ)。 さらに、ガイドライン ESC 2016 に従った治療 (はい/いいえ) は、最初のプレゼンテーションとフォローアップ時にすべての患者で記録され、推奨される目標用量に達したかどうか (はい/いいえ) も記録されます。 ニューヨーク心臓協会（ＮＹＨＡ）による心不全症状の定量化が注目される。

さらに、ベースラインでの NT-proBNP、および利用可能な場合は退院時の生活の質 (SF-12)、不安およびうつ病 (HADS-D) が決定され、栄養を含む非薬物療法 (最小栄養評価 = MNA) ( 5) および運動 (患者の運動日誌) は、入院患者のリハビリテーションおよびフォローアップ期間中に調査されます。

退院後、患者は 3 か月および 12 か月後にメールで連絡を受けます。 ここでは、薬物療法と投与量、特に HFrEF に関連する再入院に関する一般的な質問が、標準化されたアンケートに記録されています。 郵送での対応ができない場合は電話連絡となります。 HFrEF に特に関連する薬物療法は、退院時の薬物リストと、フォローアップ時に服用された患者報告の薬物とを比較することによって記録されます。 患者は、薬が変更されたかどうか、変更された場合はその理由、誰が変更したかを尋ねられます。

プロジェクトの観察計画では、サンプル サイズを正確に計算することはできませんが、500 人の患者を含めることを目指しています (サイトごとに 50 人の患者)。

連続変数は、平均、標準偏差、中央値、25% と 75% のパーセンタイル、最小値と最大値などの要約統計量を使用して説明されます。 カテゴリ変数は、カテゴリごとの数とパーセントを使用して記述されます。

正規分布変数であるクリニック エントリ エンドポイントからの変化の比較には、対応のある標本の t 検定が使用されます。 Wilcoxon の符号付き順位検定は、正規性の仮定を満たさない歪んだ変化変数を評価するために使用されます。 カテゴリ変数については、カイ二乗検定が採用されます。 ＳＰＳＳ（登録商標）ソフトウェア、Ｖ２４（ＳＰＳＳ Ｉｎｃ．、イリノイ州シカゴ）を使用して統計分析を行った。