HFrEF 환자의 입원 재활 중 및 3개월 및 6개월 후 약물 요법 순응도.

독일 심장재활클리닉에서는 박출률이 감소한 환자 수가 수년 동안 지속적으로 증가하고 있습니다. 심장질환을 가진 환자는 연간 약 2,000명 정도가 병원당 치료를 받았고 LVEF < 40%가 종종 환자에서 발견되었습니다.

재활 클리닉의 평균 재원 기간은 21일이며, 이는 약물 치료뿐만 아니라 최적화할 기회와 필요성을 제공합니다.

여기에서 모든 관련 기본 매개변수(재활에 대한 적응증, 모든 임상 진단, 연령, 성별, BMI, LVEF 또는 이완기 기능 장애와 같은 심초음파 매개변수, 클리닉의 기록 표준에 해당하는 실험실 매개변수 등)가 전자 장치에 기록됩니다. CRF. 의학적 치료는 약물 등급 수준에서 기록되며 다음 약물 등급의 사용에 대해 질문합니다: 베타차단제(BB)(예/아니오), 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI)(예/아니오), 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) ( 예/아니오), 알도스테론 수용체 길항제(예/아니오) 및 이뇨제(예/아니오). 또한, 가이드라인 ESC 2016에 따른 치료(예/아니오)는 모든 환자의 초기 증상 및 후속 조치와 권장 목표 용량에 도달한 경우(예/아니오)에 기록됩니다. 심부전 증상의 뉴욕심장협회(NYHA) 정량화가 기록됩니다.

또한 기준선에서 NT-proBNP 및 가능한 경우 퇴원 시 삶의 질(SF-12), 불안 및 우울증(HADS-D)을 결정하고 영양을 포함한 비약물 요법(최소 영양 평가 = MNA)을 결정합니다. 5) 입원 재활 및 추적 기간 동안 운동(환자 운동 일지)을 조사합니다.

퇴원 후 환자는 3개월과 12개월 후에 우편으로 연락을 받게 됩니다. 여기에서 특히 HFrEF와 관련된 약물 치료 및 용량, 재입원에 대한 일반적인 질문이 표준화된 설문지에 기록됩니다. 우편 회신이 불가능한 경우 전화 연락을 드립니다. HFrEF와 관련된 약물 요법은 퇴역 시 약물 목록을 추적 조사 시 복용한 환자 보고 약물과 비교하여 문서화됩니다. 환자는 약물이 변경되었는지 여부와 변경된 경우 변경 이유 및 누가 변경했는지 질문을 받습니다.

프로젝트의 관찰 설계는 샘플 크기의 정확한 계산을 허용하지 않지만 500명의 환자를 포함하는 것을 목표로 합니다(사이트당 50명의 환자).

연속 변수는 평균, 표준 편차, 중앙값, 25% 및 75% 백분위수, 최소값 및 최대값과 같은 요약 통계를 사용하여 설명됩니다. 범주형 변수는 범주당 숫자와 백분율을 사용하여 설명합니다.

일반적으로 분포된 변수인 Clinic entry endpoint의 변화를 비교하기 위해 paired sample t-test가 사용됩니다. Wilcoxon 부호 순위 테스트는 정규성 가정을 충족하지 않는 왜곡된 변경 변수를 평가하는 데 사용됩니다. 범주형 변수의 경우 카이제곱 테스트가 사용됩니다. SPSS® 소프트웨어, V24(SPSS Inc., Chicago, Illinois)를 사용하여 통계 분석을 수행했습니다.