セラピーのスクリーニングと親のエンパワーメント：パイロット研究

理論的根拠: 研究は一貫して、発達に遅れがあると特定された幼児にタイムリーな早期介入 (EI) サービスを提供することで、短期的および長期的な転帰の両方が改善されることを示しています。 介入プログラムは幼いうちに開始するとより効果的であるため、遅延のある子供をできるだけ早く特定することが重要です。 実際、米国小児科学会 (AAP) は、子供が 2 歳に達する前に遅延を特定することを提唱しています。

プライマリケア提供者は、乳幼児の発達の遅れを過小評価する傾向があるという証拠があります。 さらに、貧困度の高い地域では、輸送、財政、およびその他のロジスティクスの問題により、幼児の親が定期的に医師の診察を受けることができないことが多く、これが介入の機会をさらに制限する一因となっています。

介入プログラムへの登録不足は全国的な問題として認識されており、特定されてサービスに紹介される幼児の割合が低いため、中南部では重大な問題として認識されています。 全国的に、子供の 16 ～ 18% が障害を持っていると推定されています。ただし、これらのケースの 3 分の 1 未満は、幼稚園の年齢になる前に介入のために紹介されます。 幼い子供たちの発達上の問題が十分に認識されていないという問題に加えて、調査によると、早期介入サービスに紹介された多くの子供たちは、養育者によるフォロースルーが不十分なため、最終的に治療を受けることができません。 家族は、早期介入サービスの重要性に関するサポートとガイダンスを必要としている可能性があります。

対処されていない発達の遅れは、我が国の幼児の将来の健康と教育の達成に悪影響を及ぼす可能性があります。 家族は、適切な発達上および行動上の期待に対する認識が高まることにより、スクリーニングから恩恵を受けます。 たとえば、スクリーニングは、紹介される基準を完全に満たしていない子供であっても、発達に関する情報と活動に関する推奨事項が提供されると、家族の相互作用に肯定的な結果をもたらし、親のストレスレベルを低下させる可能性があります。 メンフィス地域では、自閉症などの障害の発生率が上昇しているという強力な証拠があるにもかかわらず、EI プログラムへの 3 歳未満の子供の登録は過去 5 年間で実際に減少しています。 全国的に、幼児の 2.52% が EI サービスを受けています。テネシー州では、1.8% の子供が必要なサービスを受けています。

調査デザイン: Early STEPs プロジェクトの有効性を判断するために、調査員はプロジェクト前後の EI サービスの紹介を比較し、家族によるフォロースルーを行い、保護者の満足度の前後の質的データを調査します。 参加している小児科診療所は、毎月の早期介入紹介の以前の平均数の文書を提供し、この情報は、調査期間の終了時の毎月の紹介数と比較されます。 調査員は、紹介された子供の親を 6 か月および 12 か月にフォローアップして、早期介入サービスが親によって開始されたかどうかを判断し、発達アプリとオンライン サポート グループが役に立ち、改善されたと親が認識したかどうかを判断します。子育てのスキルに自信を持っています。

データ収集は 2014 年 2 月 3 日に開始され、約 2 年後に終了します。

結果の測定: PI は、以下について監視および報告します。

1. さらなる評価のために特定された子供の数、
2. 一般的な発達上の懸念/遅延、
3. 言及された特定のサービス、
4. 介護者のフォローアップ
5. 調査員は、最初の訪問時と6か月および12か月のフォローアップの電話中に、子育ての自信に関するPSCOを使用してデータを収集します。