Badania przesiewowe pod kątem terapii i wzmacniania rodziców: badanie pilotażowe

Uzasadnienie: Badania konsekwentnie wykazały, że zapewnienie w odpowiednim czasie usług wczesnej interwencji (EI) dla małych dzieci zidentyfikowanych jako opóźnione w rozwoju poprawia zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe wyniki. Bardzo ważne jest, aby dzieci z opóźnieniami były identyfikowane tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ programy interwencyjne są bardziej skuteczne, gdy są wdrażane w młodym wieku. W rzeczywistości Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) opowiada się za identyfikacją opóźnień, zanim dzieci osiągną wiek 2 lat.

Istnieją dowody na to, że świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej mają tendencję do niedostatecznego wykrywania opóźnień rozwojowych wśród niemowląt i małych dzieci. Ponadto na obszarach o wysokim ubóstwie transport, finanse i inne wyzwania logistyczne często uniemożliwiają rodzicom małych dzieci regularne wizyty u lekarza, co dodatkowo przyczynia się do ograniczonych możliwości interwencji.

Niepełna liczba uczestników programów interwencyjnych została uznana za problem krajowy, który jest uznawany za problem krytyczny na Środkowym Południu ze względu na niższy odsetek małych dzieci, które są identyfikowane i kierowane do usług. W skali kraju szacuje się, że 16-18% dzieci jest niepełnosprawnych; jednak mniej niż jedna trzecia tych przypadków jest kierowana na interwencję przed osiągnięciem wieku przedszkolnego. Poza kwestią niedostatecznej identyfikacji problemów rozwojowych u małych dzieci, badania sugerują, że wiele dzieci kierowanych na usługi wczesnej interwencji nie zostaje poddanych terapii z powodu słabej obserwacji ze strony opiekunów. Jest prawdopodobne, że rodziny potrzebują wsparcia i wskazówek dotyczących znaczenia usług wczesnej interwencji.

Nierozwiązane opóźnienia rozwojowe mogą negatywnie wpłynąć na przyszłe zdrowie i osiągnięcia edukacyjne niemowląt w naszym kraju. Rodziny odnoszą korzyści z badań przesiewowych dzięki zwiększonej świadomości odpowiednich oczekiwań rozwojowych i behawioralnych. Na przykład badania przesiewowe mogą prowadzić do pozytywnych wyników w interakcjach rodzinnych i zmniejszenia poziomu stresu rodziców, gdy dostarczane są informacje rozwojowe i zalecenia dotyczące zajęć, nawet w przypadku dzieci, które nie w pełni spełniają kryteria skierowania. W regionie Memphis liczba zapisywanych dzieci w wieku poniżej 3 lat do programów WI faktycznie spadła w ciągu ostatnich pięciu lat, pomimo mocnych dowodów na to, że częstość występowania niepełnosprawności, takiej jak autyzm, rośnie. W skali kraju 2,52% małych dzieci korzysta z usług WI; w Tennessee 1,8% dzieci otrzymuje potrzebne usługi.

Projekt badania: Aby określić skuteczność projektu Early STEPs, badacze porównają skierowania przed i po projekcie na usługi EI, obserwację rodzin oraz dane jakościowe dotyczące satysfakcji rodziców przed i po. Uczestniczące praktyki pediatryczne dostarczą dokumentację dotyczącą ich wcześniejszej średniej liczby miesięcznych skierowań na wczesną interwencję, a informacje te zostaną porównane z miesięczną liczbą skierowań na koniec okresu badania. Badacze będą kontaktować się z rodzicem kierowanego dziecka w wieku 6 i 12 miesięcy, aby ustalić, czy usługi wczesnej interwencji zostały zainicjowane przez rodzica i czy rodzice zauważyli, że aplikacja rozwojowa i internetowa grupa wsparcia były pomocne i ulepszone zaufanie do swoich umiejętności rodzicielskich.

Zbieranie danych rozpocznie się 3 lutego 2014 r. i zakończy za około 2 lata.

Miary wyników: PI będzie monitorować i raportować:

1. liczba dzieci zidentyfikowanych do dalszej oceny,
2. wspólne problemy/opóźnienia rozwojowe,
3. określone usługi, o których mowa,
4. Śledzenie opiekuna
5. Badacze będą zbierać dane za pomocą PSCO dotyczące zaufania rodziców podczas pierwszej wizyty oraz podczas 6- i 12-miesięcznej rozmowy telefonicznej.