Seulonta terapiaa ja vanhempien voimaannuttamista varten: pilottitutkimus

Perustelut: Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että oikea-aikaisten varhaisten interventiopalvelujen (EI) tarjoaminen pienille lapsille, jotka on todettu kehitysvammaiksi, parantaa sekä lyhyen että pitkän aikavälin tuloksia. On erittäin tärkeää, että viivästyneet lapset tunnistetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska interventio-ohjelmat ovat tehokkaampia, kun ne aloitetaan nuorena. Itse asiassa American Academy of Pediatrics (AAP) kannattaa viivästysten tunnistamista ennen kuin lapset saavuttavat 2 vuoden iän.

On näyttöä siitä, että perusterveydenhuollon tarjoajat yleensä alihavaitsevat imeväisten ja pienten lasten kehitysviiveitä. Lisäksi korkean köyhyyden alueilla kuljetus-, talous- ja muut logistiset haasteet estävät usein pienten lasten vanhempia käymästä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla, mikä entisestään rajoittaa interventiomahdollisuuksia.

Interventio-ohjelmien vajaaosallistuminen on tunnistettu kansalliseksi ongelmaksi, joka on tunnustettu kriittiseksi ongelmaksi Keski-Etelä-alueella, koska pienten lasten prosenttiosuus tunnistetaan ja lähetetään palveluihin. Kansallisesti 16–18 prosentilla lapsista on arvioitu olevan vammaisia. kuitenkin alle kolmasosa näistä tapauksista lähetetään hoitoon ennen päiväkotiikää. Pienten lasten kehitysongelmien alitunnistuksen lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että monet varhaisen puuttumisen palveluihin lähetetyt lapset eivät päädy saamaan terapiaa hoitajien huonon seurannan vuoksi. On todennäköistä, että perheet tarvitsevat tukea ja ohjausta varhaisen puuttumisen palvelujen tärkeydestä.

Käsittämättömät kehitysviiveet voivat vaikuttaa kielteisesti maamme vauvojen tulevaan terveyteen ja koulutustasoon. Perheet hyötyvät seulonnasta lisäämällä tietoisuutta sopivista kehitys- ja käyttäytymisodotuksista. Esimerkiksi seulonta voi johtaa myönteisiin tuloksiin perheen vuorovaikutuksessa ja vanhempien stressitason alentamiseen, kun kehitystietoa ja toimintasuosituksia tarjotaan, myös sellaisille lapsille, jotka eivät täysin täytä lähetteen kriteerejä. Memphisin alueella alle 3-vuotiaiden lasten osallistuminen EI-ohjelmiin on itse asiassa vähentynyt viimeisen viiden vuoden aikana, vaikka on vahvaa näyttöä siitä, että vammaisten, kuten autismin, ilmaantuvuus on kasvussa. Kansallisesti 2,52 % pienistä lapsista saa EI-palveluita; Tennesseessä 1,8 % lapsista saa tarvittavia palveluja.

Tutkimussuunnittelu: Early STEPs -hankkeen tehokkuuden määrittämiseksi tutkijat vertailevat ennen ja jälkeen projektia EI-palveluja koskevia viittauksia, perheiden läpikäyntejä sekä vanhempien tyytyväisyystietoja ennen ja jälkeen. Osallistuvat lastenlääkärit toimittavat dokumentaation aiemmasta kuukausittaisten varhaisten interventiolähetteiden keskimääräisestä määrästä, ja näitä tietoja verrataan kuukausittaiseen lähetteiden määrään tutkimusjakson lopussa. Tutkijat seuraavat lähetetyn lapsen vanhempaa 6 ja 12 kuukauden iässä selvittääkseen, olivatko varhaiset puuttumispalvelut vanhemman aloitteesta, ja selvittääkseen, kokivat vanhemmat kehityssovelluksen ja verkkotukiryhmän olevan hyödyllisiä ja parannuksia. luottamusta vanhemmuuteensa.

Tiedonkeruu alkaa 3.2.2014 ja päättyy noin 2 vuoden kuluttua.

Tulostoimenpiteet: PI seuraa ja raportoi:

1. lisäarviointia varten yksilöityjen lasten lukumäärä,
2. yleiset kehitysongelmat/viiveet,
3. mainitut erityiset palvelut,
4. Omaishoitajan seuranta
5. Tutkijat keräävät PSCO:n avulla tietoa vanhemmuuden luottamuksesta ensimmäisellä käynnillä sekä 6 ja 12 kuukauden seurantapuhelun aikana.