地域麻酔科医の認知と意思決定の理解

研究者らは、非脱分極神経筋遮断 (NMB) の管理に関する地域麻酔科医の意思決定アプローチと嗜好をよりよく理解するために、臨床ビネットと認知面談を使用して 3 施設の前向き観察混合法研究を実施することを提案しています。全身気管内麻酔症例の終了。

この最初の調査の目的は、次のことを理解し始めることです。

1. 地域の麻酔科医はいつ、なぜ NMB を逆転させることを選択するのですか?
2. NMB を無効にするという決定に関して、地域の麻酔科医の決定の好みは何ですか?また、それらの決定に影響を与える臨床医および臨床症例の要因は何ですか?
3. NMB逆転のベストプラクティスのエビデンスに従う能力に関して、麻酔専門家の運用知識のギャップは何ですか? より一般的には、プログラムの目的は、臨床医の意思決定戦略とトリガーを描くための新しい方法論を改良および検証することです。

2.1.2.仮説を立てる

この最初の研究では、研究者は次のような仮説を立てています。

1. 臨床ビネットベースの決定閾値法は、地域の麻酔科医が NMB を逆転させる決定を下すための臨床変数 (すなわち、決定閾値) の値の分布を説明します。
2. 参加者の人口統計と実践の属性には、NMB の逆転に対するエビデンスに基づく期待に忠実に従っている人とそうでない人の間に測定可能な違いがあります。 調査官は、現在の最良の証拠に従ってNMBを逆転させない地域の開業医は、より年上であり、フェローシップの訓練を受けておらず、サブスペシャリティの認定を受けておらず、視力の低い設定で練習することを期待しています.

これは、36 人の経験豊富な地域麻酔科医を対象とした 3 施設の前向き観察シミュレーション研究であり、臨床ビネットと認知面談を使用して、最終的な神経筋遮断 (NMB) の管理に関する地域麻酔専門医の意思決定アプローチと好みをよりよく理解します。全身気管内麻酔の場合。

参加者へのケース プレゼンテーションは、ラテン スクエア デザインを使用してビネットにランダムに割り当てられます。 認知的インタビュー トランスクリプト コーダーとアナリストは、参加者の身元と属性を知ることができません。