Forståelse af kognition og beslutningstagning hos lokale anæstesilæger

Efterforskerne foreslår at udføre et 3-sites prospektivt observationsstudie med blandede metoder ved brug af kliniske vignetter og kognitive interviews for bedre at forstå beslutningstagningstilgange og præferencer hos praktiserende anæstesiologer med hensyn til håndtering af ikke-depolariserende neuromuskulær blokade (NMB) ved slutningen af ​​generel endotracheal anæstesitilfælde.

Formålet med denne indledende undersøgelse er at begynde at forstå:

1. Hvornår og hvorfor vælger lokale anæstesilæger at vende NMB?
2. Hvad er lokale anæstesilægers beslutningspræferencer med hensyn til deres beslutninger om at vende NMB, og hvad er de kliniske og kliniske case-faktorer, der påvirker disse beslutninger?
3. Hvad er de operationelle videnshuller hos anæstesiprofessionelle med hensyn til deres evne til at følge best-practice-beviser for vending af NMB? Mere generelt er programmets mål at forfine og validere en ny metodologi til at afgrænse klinikeres beslutningsstrategier og triggere.

2.1.2. Undersøg hypoteser

For denne indledende undersøgelse antager efterforskerne, at:

1. Den kliniske vignetbaserede beslutningstærskelmetode vil beskrive fordelingen af ​​værdier af kliniske variabler (dvs. beslutningstærskler) for anæstesilægers beslutning om at vende NMB.
2. Der vil være målbare forskelle i deltagerdemografi og praksisattributter mellem dem, der nøje følger evidensbaserede forventninger til tilbageførsel af NMB, og dem, der ikke gør. Efterforskerne forventer, at samfundspraktiserende læger, der ikke reverserer NMB i overensstemmelse med nuværende bedste beviser, er ældre, ikke er stipendieuddannede eller subspecialcertificerede og øver sig i lavere skarphedsindstillinger.

Dette vil være et tre-sites prospektivt observationssimuleringsstudie af 36 erfarne samfundsanæstesiologer, der bruger kliniske vignetter og kognitive interviews for bedre at forstå beslutningstagningstilgange og præferencer hos praktiserende samfundsanæstesiologer med hensyn til håndtering af neuromuskulær blokade (NMB) i slutningen af generel endotracheal anæstesitilfælde.

Casepræsentationer til deltagerne vil blive tilfældigt tildelt vignetter ved hjælp af et Latin Square-design. Kognitive interviewudskriftskodere og analytikere vil blive blindet over for deltagernes identitet og egenskaber.