Compreendendo a Cognição e a Tomada de Decisões dos Anestesiologistas Comunitários

Os investigadores propõem realizar um estudo prospectivo observacional de métodos mistos em 3 locais usando vinhetas clínicas e entrevistas cognitivas para entender melhor as abordagens de tomada de decisão e as preferências dos anestesiologistas comunitários praticantes com relação ao manejo do bloqueio neuromuscular (BNM) não despolarizante no fim dos casos de anestesia geral endotraqueal.

Os objetivos deste estudo inicial é começar a entender:

1. Quando e por que os anestesiologistas comunitários optam por reverter o BNM?
2. Quais são as preferências de decisão dos anestesiologistas comunitários em relação às suas decisões de reverter o BNM e quais são os fatores do clínico e do caso clínico que influenciam essas decisões?
3. Quais são as lacunas de conhecimento operacional dos profissionais de anestesia em relação à sua capacidade de seguir as evidências das melhores práticas para a reversão do BNM? De forma mais geral, o objetivo do programa é refinar e validar uma nova metodologia para delinear as estratégias e gatilhos de tomada de decisão dos clínicos.

2.1.2. Hipóteses de Estudo

Para este estudo inicial, os investigadores levantaram a hipótese de que:

1. O método de limite de decisão baseado em vinheta clínica descreverá a distribuição de valores de variáveis ​​clínicas (ou seja, limites de decisão) para a decisão dos anestesiologistas comunitários de reverter o BNM.
2. Haverá diferenças mensuráveis ​​na demografia dos participantes e nos atributos da prática entre aqueles que seguem de perto as expectativas baseadas em evidências para a reversão do NMB e aqueles que não o fazem. Os investigadores esperam que os praticantes comunitários que não revertem BNM de acordo com as melhores evidências atuais sejam mais velhos, não sejam treinados ou certificados em subespecialidades e pratiquem em ambientes de menor acuidade.

Este será um estudo prospectivo de simulação observacional em três locais de 36 anestesiologistas comunitários experientes, usando vinhetas clínicas e entrevistas cognitivas para entender melhor as abordagens de tomada de decisão e as preferências dos anestesiologistas comunitários praticantes com relação ao manejo do bloqueio neuromuscular (BNM) no final da casos de anestesia geral endotraqueal.

As apresentações de casos aos participantes serão atribuídas aleatoriamente a vinhetas usando um design de quadrado latino. Os codificadores e analistas da transcrição da entrevista cognitiva não terão acesso à identidade e aos atributos dos participantes.