Inzicht in de cognitie en besluitvorming van gemeenschapsanesthesiologen

De onderzoekers stellen voor om een ​​prospectieve, observationele mixed-methods-studie op 3 locaties uit te voeren met behulp van klinische vignetten en cognitieve interviews om de besluitvormingsbenaderingen en voorkeuren van praktiserende lokale anesthesiologen beter te begrijpen met betrekking tot het beheer van niet-depolariserende neuromusculaire blokkade (NMB) bij de einde van gevallen van algemene endotracheale anesthesie.

De doelstellingen van deze eerste studie zijn om te beginnen met het begrijpen van:

1. Wanneer en waarom kiezen anesthesiologen in de gemeenschap ervoor om NMB om te keren?
2. Wat zijn de beslissingsvoorkeuren van community-anesthesiologen met betrekking tot hun beslissingen om NMB ongedaan te maken, en wat zijn de clinicus en klinische casusfactoren die deze beslissingen beïnvloeden?
3. Wat zijn de operationele kennislacunes van anesthesieprofessionals met betrekking tot hun vermogen om best-practice-bewijsmateriaal voor de omkering van NMB te volgen? Meer in het algemeen is het doel van het programma het verfijnen en valideren van een nieuwe methodologie om de besluitvormingsstrategieën en triggers van clinici af te bakenen.

2.1.2. Bestudeer hypothesen

Voor deze eerste studie veronderstellen de onderzoekers dat:

1. De op klinische vignetten gebaseerde beslissingsdrempelmethode beschrijft de verdeling van waarden van klinische variabelen (d.w.z. beslissingsdrempels) voor de beslissing van anesthesisten in de gemeenschap om NMB ongedaan te maken.
2. Er zullen meetbare verschillen zijn in de demografische gegevens en praktijkkenmerken van de deelnemers tussen degenen die nauwgezet de op bewijs gebaseerde verwachtingen volgen voor het omkeren van NMB en degenen die dat niet doen. De onderzoekers verwachten dat gemeenschapsbeoefenaars die NMB niet omkeren in overeenstemming met het huidige beste bewijs, ouder zijn, niet door een fellowship zijn opgeleid of subspecialisatie-gecertificeerd zijn, en oefenen in instellingen met een lagere scherpte.

Dit wordt een prospectieve observationele simulatiestudie op drie locaties van 36 ervaren gemeenschapsanesthesiologen die klinische vignetten en cognitieve interviews gebruiken om de besluitvormingsbenaderingen en voorkeuren van praktiserende gemeenschapsanesthesiologen met betrekking tot het beheer van neuromusculaire blokkade (NMB) aan het einde van de ziekte beter te begrijpen. gevallen van algemene endotracheale anesthesie.

Casuspresentaties aan deelnemers worden willekeurig toegewezen aan vignetten met een Latin Square-ontwerp. Codeerders en analisten van cognitieve interviewtranscripties zullen blind zijn voor de identiteit en attributen van de deelnemers.