Comprender la cognición y la toma de decisiones de los anestesiólogos comunitarios
Comprender la cognición y la toma de decisiones de los anestesiólogos comunitarios en su manejo del bloqueo neuromuscular al final del caso: un estudio de métodos mixtos
Los investigadores están interesados en estudiar por qué los médicos experimentados toman decisiones específicas con respecto al control de los estados fisiológicos de los pacientes y por qué los médicos pueden tomar decisiones contrarias a las mejores prácticas actuales oa la evidencia conocida. En términos más generales, el objetivo del programa es refinar y validar una metodología novedosa para delinear las estrategias de toma de decisiones de los médicos. Más específicamente, los investigadores estudiarán la decisión de revertir el bloqueo neuromuscular al final de una anestesia. Esta decisión clínica se estudiará en este proyecto porque: 1) está bien documentado que un porcentaje sustancial de profesionales no sigue las mejores prácticas; 2) las variables están relativamente delimitadas y bien descritas; y 3) se puede enmarcar como una decisión binaria.
Los investigadores proponen realizar un estudio observacional de métodos mixtos que desarrolle y utilice viñetas clínicas y entrevistas cognitivas para comprender mejor los enfoques de toma de decisiones y las preferencias de los proveedores de anestesia clínicamente activos con respecto a su toma de decisiones durante los casos de anestesia clínica. Después de desarrollar viñetas clínicas y preguntas relacionadas, los investigadores primero obtendrán variables demográficas y prácticas clínicas detalladas de los participantes a través de una encuesta. Luego, los participantes revisarán múltiples viñetas que presentan diferentes situaciones clínicas que se enfocan en decisiones para revertir el bloqueo neuromuscular y/o extubar al paciente. Cada participante brindará sus decisiones para cada viñeta. Luego, los investigadores realizarán una entrevista grabada en audio, utilizando métodos de análisis de tareas cognitivas, para determinar los factores que desempeñaron un papel en estas decisiones.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los investigadores proponen realizar un estudio observacional prospectivo de métodos mixtos en 3 sitios utilizando viñetas clínicas y entrevistas cognitivas para comprender mejor los enfoques de toma de decisiones y las preferencias de los anestesiólogos comunitarios en ejercicio con respecto al manejo del bloqueo neuromuscular no despolarizante (BNM) en el hospital. Fin de los casos de anestesia general endotraqueal.
Los objetivos de este estudio inicial es empezar a entender:
- ¿Cuándo y por qué los anestesiólogos comunitarios eligen revertir el BNM?
- ¿Cuáles son las preferencias de decisión de los anestesiólogos de la comunidad con respecto a sus decisiones de revertir el BNM, y cuáles son los factores clínicos y del caso clínico que influyen en esas decisiones?
- ¿Cuáles son las brechas de conocimiento operativo de los profesionales de la anestesia con respecto a su capacidad para seguir la evidencia de las mejores prácticas para la reversión del BNM? En términos más generales, el objetivo del programa es refinar y validar una metodología novedosa para delinear las estrategias y factores desencadenantes de la toma de decisiones de los médicos.
2.1.2. Hipótesis de estudio
Para este estudio inicial, los investigadores plantean la hipótesis de que:
- El método de umbral de decisión basado en viñetas clínicas describirá la distribución de valores de variables clínicas (es decir, umbrales de decisión) para la decisión de los anestesiólogos comunitarios de revertir el BNM.
- Habrá diferencias medibles en la demografía de los participantes y los atributos de la práctica entre aquellos que siguen de cerca las expectativas basadas en evidencia para la reversión de NMB y aquellos que no lo hacen. Los investigadores esperan que los profesionales de la comunidad que no revierten el NMB de acuerdo con la mejor evidencia actual sean mayores, no tengan una beca de capacitación o una subespecialidad certificada y practiquen en entornos de menor agudeza.
Este será un estudio de simulación observacional prospectivo de tres sitios de 36 anestesiólogos comunitarios experimentados que utilizan viñetas clínicas y entrevistas cognitivas para comprender mejor los enfoques de toma de decisiones y las preferencias de los anestesiólogos comunitarios en ejercicio con respecto al manejo del bloqueo neuromuscular (BNM) al final de Casos de anestesia general endotraqueal.
Las presentaciones de casos a los participantes se asignarán aleatoriamente a viñetas utilizando un diseño de Cuadrado latino. Los codificadores y analistas de transcripciones de entrevistas cognitivas estarán cegados a la identidad y los atributos de los participantes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Vanderbilt University Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Anestesiólogos experimentados y clínicamente activos
Criterio de exclusión:
- Proveedores de anestesia que ya no están practicando o clínicamente activos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Otro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Proveedores de anestesia
Proveedores de anestesia clínicamente activos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Precisión en la Prueba de Conocimiento NMMR de 9 ítems
Periodo de tiempo: Día de inscripción únicamente
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Porcentaje de respuestas correctas en la prueba de 9 ítems sobre conocimientos basados en evidencia de monitorización neuromuscular y reversión
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Día de inscripción únicamente
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Confianza en el Conocimiento de NMMR
Periodo de tiempo: Día de inscripción
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% de confianza (0-100) en la corrección de la respuesta del participante en la prueba de conocimientos
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Día de inscripción
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- 181711
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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