プロービングと洗浄前の局所眼科麻酔は痛みを軽減しますか?

理論的根拠: エピフォラ (過度の流涙) を主訴とするすべての人種の男性および女性の成人は、病状が検出されなくても、涙管 (小管) のプローブおよび洗浄を受けている間、口頭またはボディランゲージを通じて不快感を表現するのが一般的です。 小管のプロービングおよび灌注中の局所麻酔薬の使用は、子供に見られますが、これまでのところ成人ではまだ正式に調査されていません。 この研究の目的は、プロパラカイン塩酸塩 0.5% 点眼液をプロービングと灌漑を行う前に参加者の眼に滴下することで、手順中の参加者の快適性が向上するかどうかを確認することであり、推奨されます。

仮説： プロパラカイン塩酸塩 0.5% 点眼液の点眼前に下眼瞼小管系のプロービングと洗浄を行うと、反対側の眼に BSS 点眼液を滴下した場合と比較して、不快感が軽減されます。

帰無仮説: プロパラカイン塩酸塩 0.5% 点眼液の 1 滴の投与は、小管のプロービングおよび洗浄中の不快感に影響を与えません。

薬: 塩酸プロパラカイン点眼液、米国薬局方 (USP) 0.5% は、局所眼科用の局所麻酔薬です。 プロパラカイン塩酸塩点眼液は、10 ～ 20 分間持続する即効性の麻酔薬です。 プロパラカイン塩酸塩点眼液、USP 0.5% は、この適応症について FDA に承認されています。

プロービングと灌漑: BSS で満たされた注射器の小さなゲージ、鈍いチューブで実行される一般的なオフィス内の眼科手順。 カニューレを片方のまぶたの小管 (涙管) に挿入し、BSS を使用して涙管系を洗浄します。 この手順では、涙管系の閉塞が存在するかどうかを識別します。 オープン（特許）システムの参加者は、塩辛いBSS溶液を鼻で味わいます。 鼻涙管閉塞 (NLDO) またはより近位の小管閉塞のある参加者は、反対側の眼瞼 (同じ側) の小管、プローブされた小管、またはその両方から洗浄液が逆流し、通常は鼻涙管内の洗浄液を検出しません。鼻咽頭。

定義:

鼻涙ドレナージ システム: 目の表面から鼻に涙を排出する生理的装置 (涙ドレーン)。 それは（目から鼻まで）涙点（チューブの開口部）、涙小管（まぶた内の細い管）、涙嚢（鼻の骨の中にある涙を保持する嚢）、そして最後に鼻涙管 (涙嚢 (-lacrimal) を鼻 (naso-) に接続する管)。 この経路に沿ったどこかの閉塞はエピフォラを引き起こす可能性があります.

エピフォラ：涙が眼の表面から溢れ出て顔面を転がる病理学的過程。 一般に、涙液排出システムの閉塞によって引き起こされます。 重大な刺激および視力喪失を引き起こす可能性があります。