¿Disminuye el dolor el anestésico oftálmico tópico antes del sondaje y la irrigación?

Justificación: Es común que hombres y mujeres adultos de todas las razas con una queja principal de epífora (lagrimeo excesivo) expresen malestar ya sea verbalmente o a través del lenguaje corporal mientras se someten al sondaje e irrigación del conducto lagrimal (canalicular), incluso cuando no se detecta ninguna patología. El uso de un anestésico tópico durante el sondaje canalicular y la irrigación se observa en niños, pero aún no se ha investigado formalmente en adultos hasta la fecha. El objetivo de este estudio es identificar si la instilación de una gota de solución oftálmica de clorhidrato de proparacaína al 0,5 % en el ojo de un participante antes de realizar el sondaje y la irrigación mejorará la comodidad del participante durante el procedimiento y, por lo tanto, se recomienda.

Hipótesis: la administración de una gota de solución oftálmica de clorhidrato de proparacaína al 0,5% en el ojo antes del sondaje y la irrigación del sistema canalicular del párpado inferior disminuirá la molestia en comparación con una gota de control de solución oftálmica de BSS en el ojo opuesto antes del mismo procedimiento.

Hipótesis nula: La administración de una gota de solución oftálmica de clorhidrato de proparacaína al 0,5% no tiene efecto sobre las molestias durante el sondaje e irrigación canalicular.

Medicamento: La solución oftálmica de clorhidrato de proparacaína, Farmacopea de los Estados Unidos (USP) al 0,5 % es un fármaco anestésico local para uso oftálmico tópico. La solución oftálmica de clorhidrato de proparacaína es un anestésico de acción rápida que dura de 10 a 20 minutos. La solución oftálmica de clorhidrato de proparacaína, USP 0.5% está aprobada por la FDA para esta indicación.

Sondaje e irrigación: un procedimiento oftálmico común en el consultorio realizado con un tubo romo de calibre pequeño en una jeringa llena de BSS. La cánula se coloca en el canalículo (conducto lagrimal) de un párpado y el BSS se usa para irrigar el sistema lagrimal. Este procedimiento identifica si existe o no obstrucción del sistema lagrimal. Un participante con un sistema abierto (patente) probará la solución salada de BSS en la nariz. Un participante con una obstrucción del conducto nasolagrimal (NLDO) o una obstrucción canalicular más proximal tendrá reflujo del irrigante fuera del canalículo del párpado opuesto (del mismo lado), del canalículo sondeado o de ambos y, por lo general, no detectará ningún irrigante dentro del canalículo. nasofaringe.

Definiciones:

Sistema de drenaje nasolagrimal: el aparato fisiológico que drena las lágrimas desde la superficie del ojo hacia la nariz (es decir, el drenaje lagrimal). Se compone (del ojo a la nariz) del punctum (abertura del tubo), el canalículo (un tubo delgado dentro del párpado), el saco lagrimal (un saco que contiene las lágrimas que se encuentra dentro del hueso de la nariz) y finalmente el conducto nasolagrimal (un conducto que conecta el saco lagrimal (-lagrimal) con la nariz (naso-). Un bloqueo en cualquier parte de esta vía puede causar epífora.

Epífora: El proceso patológico de lágrimas que se desbordan de la superficie ocular y ruedan por la cara. Comúnmente causado por obstrucciones del sistema de drenaje lagrimal. Puede causar irritación significativa y pérdida de la visión.