脳卒中におけるパワード装具外骨格トレーニング (POETS)

脳卒中生存者の 90% は、臨床的に重大な歩行障害を抱えており、心血管系の機能低下や生活の質 (QOL) の低下など、二次的な医学的合併症を引き起こしています。 活動レベルと可動性を高めるいくつかのリハビリ介入が有益であることが示されています。 これらの自発歩行トレーニング介入のほとんどによってもたらされる課題は、リハビリテーション センターへの定期的な訪問を必要とします。 新しい動力付き外骨格の最近の開発は、脳卒中生存者が家庭や地域社会での移動性を改善するための潜在的なメカニズムを提供します。 これらのデバイスを使用した主な研究は脊髄損傷者で行われていますが、現在、脳卒中患者に使用するための 2 つのデバイスが市販されており、追加のデバイスが開発されています。 Keeogo 電動装具外骨格は、歩行はできるが歩行障害のある脳卒中患者を対象とした新しい装置です。 この装置は、脚の衣服の上に配置された尾根状の装具構造と、歩行運動で両膝を補助する動力モーターへのバッテリーで構成されています。 システムは、ユーザーによって駆動される腰の動きを監視し、この動きを解釈して、膝関節に適切な支援を適用します。 この独自のアプローチにより、学習が直感的になり、ユーザーはデバイスを制御して目的の動きを開始する方法を学ぶのではなく、システムに順応することができます。

この提案は、無作為に制御されたパイロット研究です。 慢性脳卒中 (> 6 ヶ月) を持ち、ある程度の歩行能力を保持しているが、歩行障害のある 15 人の退役軍人が募集されます。 10 人の参加者が無作為に外骨格グループに、5 人がコントロール グループに割り当てられます。 両方のグループは、歩行訓練の 1 時間のセッションを 36 回完了するよう求められます。 外骨格グループは Keeogo を搭載した装具外骨格を使用してトレーニングし、対照グループは従来の補助具を使用せずにトレーニングします。

主な目的は、この外骨格を使用したトレーニングの有効性と、5 回の立位テストによって評価される立位と座位への移行を改善する能力を判断することです。 二次的な目的は、地上歩行中のデバイスの影響を評価することです。 膝の可動域の変化と麻痺肢の負荷を調査するための結果測定。 電動外骨格の有無にかかわらず、歩行中のエネルギー消費の変化の探索的結果。 QOLの追加の探索的結果測定が決定されます。