Drevet ortotisk eksoskjeletttrening i slag (POETS)

Nitti prosent av slagoverlevere har klinisk signifikante gangvansker som fører til sekundære medisinske komplikasjoner, inkludert kardiovaskulær dekondisjonering og redusert livskvalitet (QOL). Flere rehabiliterende tiltak som øker aktivitetsnivået og mobiliteten har vist seg å være gunstige. Utfordringer fra de fleste av disse bevegelige gangtreningsintervensjonene krever tilbakevendende besøk på et rehabiliteringssenter. Den nylige utviklingen av nye drevne eksoskjeletter tilbyr en potensiell mekanisme for slagoverlevere for å forbedre mobiliteten i hjemmet og samfunnet. Selv om den dominerende forskningen som bruker disse enhetene har vært på personer med ryggmargsskade, er det for tiden to enheter kommersielt tilgjengelige for bruk hos pasienter med hjerneslag, og ytterligere enheter er under utvikling. Det Keeogo-drevne ortotiske eksoskjelettet er en ny enhet beregnet på personer med hjerneslag som kan gå, men som har nedsatt gangfunksjon. Denne enheten består av en rillet ortotisk struktur plassert over klær på bena og batterier til kraftmotorene som hjelper begge knærne i gangbevegelser. Systemet overvåker hoftebevegelsen drevet av brukeren og tolker denne bevegelsen for å gi passende assistanse i kneleddet. Denne unike tilnærmingen gjør læringen intuitiv, slik at brukeren bare kan akklimatisere seg til systemet i stedet for å lære å kontrollere enheten for å starte ønsket bevegelse.

Dette forslaget er en randomisert kontrollert pilotstudie. Femten veteraner med kronisk hjerneslag (>6 måneder) og som beholder en viss evne til å ta skritt, men har nedsatt gange, vil bli rekruttert. Ti deltakere vil bli randomisert inn i eksoskjelettgruppen og 5 i kontrollgruppen. Begge gruppene vil bli bedt om å gjennomføre 36 én-times økter med ambulasjonstrening. Eksoskjelettgruppen vil trene ved å bruke Keeogo-drevne ortotiske eksoskjelettet, og kontrollgruppen vil trene uten å bruke sin egen konvensjonelle hjelpemann.

Hovedmålet er å bestemme effektiviteten av trening med dette eksoskjelettet og dets evne til å forbedre overføringer til stående og sittende, vurdert av fem ganger sitt-til-stå-testen. Et sekundært mål vil være å vurdere effekten av enheten under ambulasjon over bakken. Utfallsmålinger for å undersøke endringer i kneets bevegelsesområde og belastning av det paretiske lemmet. Et utforskende resultat av endringer i energiforbruk under ambulasjon med og uten det drevne eksoskjelettet. Ytterligere utforskende utfallsmål for QOL vil bli bestemt.