Wspomagany trening egzoszkieletu ortopedycznego w udarze mózgu (POETS)

Dziewięćdziesiąt procent osób, które przeżyły udar, ma klinicznie istotne upośledzenie chodu, które prowadzi do wtórnych powikłań medycznych, w tym wyniszczenia układu sercowo-naczyniowego i obniżonej jakości życia (QOL). Wykazano, że kilka interwencji rehabilitacyjnych, które zwiększają poziom aktywności i mobilności, jest korzystnych. Wyzwania związane z większością interwencji związanych z treningiem chodu lokomotorycznego wymagają powtarzających się wizyt w ośrodku rehabilitacyjnym. Niedawny rozwój nowatorskich zasilanych egzoszkieletów oferuje osobom po udarze potencjalny mechanizm poprawy mobilności w domu i społeczności. Chociaż dominujące badania z wykorzystaniem tych urządzeń prowadzono na osobach z urazem rdzenia kręgowego, obecnie dostępne są na rynku dwa urządzenia do stosowania u pacjentów po udarze mózgu i opracowywane są dodatkowe urządzenia. Egzoszkielet ortopedyczny z napędem Keeogo to nowatorskie urządzenie przeznaczone dla osób po udarze mózgu, które mogą się poruszać, ale mają upośledzenie chodu. To urządzenie składa się z prążkowanej struktury ortezy umieszczonej na ubraniu na nogach i baterii do silników zasilających, które pomagają obu kolanom w ruchu chodu. System monitoruje ruch bioder napędzany przez użytkownika i interpretuje ten ruch, aby zastosować odpowiednią pomoc w stawie kolanowym. To unikalne podejście sprawia, że ​​nauka jest intuicyjna, umożliwiając użytkownikowi jedynie zaaklimatyzowanie się w systemie, zamiast uczenia się, jak sterować urządzeniem w celu zainicjowania pożądanego ruchu.

Ta propozycja jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem pilotażowym. Zrekrutowanych zostanie piętnastu weteranów z przewlekłym udarem mózgu (>6 miesięcy), którzy zachowują pewną zdolność do chodzenia, ale mają zaburzenia chodu. Dziesięciu uczestników zostanie losowo przydzielonych do grupy egzoszkieletu, a 5 do grupy kontrolnej. Obie grupy zostaną poproszone o ukończenie 36 jednogodzinnych sesji treningu chodzenia. Grupa egzoszkieletów będzie trenować przy użyciu egzoszkieletu ortopedycznego zasilanego przez Keeogo, a grupa kontrolna będzie trenować bez korzystania z własnego konwencjonalnego pomocnika.

Głównym celem jest określenie skuteczności treningu z tym egzoszkieletem i jego zdolności do poprawy transferów do pozycji stojącej i siedzącej, ocenianej pięciokrotnym testem siadania i wstawania. Celem drugorzędnym będzie ocena wpływu urządzenia podczas poruszania się po ziemi. Pomiary wyników w celu zbadania zmian zakresu ruchu stawu kolanowego i obciążenia niedowładnej kończyny. Eksploracyjny wynik zmian wydatku energetycznego podczas chodzenia z egzoszkieletem napędzanym i bez niego. Określone zostaną dodatkowe eksploracyjne miary wyniku QOL.