Тренировка силового ортопедического экзоскелета при инсульте (POETS)

Девяносто процентов выживших после инсульта имеют клинически значимые нарушения походки, которые приводят к вторичным медицинским осложнениям, включая ухудшение сердечно-сосудистой системы и снижение качества жизни (КЖ). Было показано, что несколько реабилитационных вмешательств, повышающих уровень активности и подвижности, являются полезными. Проблемы, связанные с большинством этих вмешательств по тренировке двигательной походки, требуют периодических посещений реабилитационного центра. Недавняя разработка новых экзоскелетов с электроприводом предлагает потенциальный механизм для выживших после инсульта, чтобы улучшить мобильность дома и в обществе. Хотя в основном исследования с использованием этих устройств проводились на людях с травмой спинного мозга, в настоящее время в продаже имеются два устройства для использования у пациентов с инсультом, и разрабатываются дополнительные устройства. Ортопедический экзоскелет с электроприводом Keeogo — это новое устройство, предназначенное для людей с инсультом, которые могут передвигаться, но имеют нарушения походки. Это устройство состоит из ребристой ортопедической конструкции, надетой поверх одежды на ноги, и аккумуляторов для силовых двигателей, которые помогают обоим коленям двигаться при ходьбе. Система отслеживает движение бедра, совершаемое пользователем, и интерпретирует это движение, чтобы оказать соответствующую помощь коленному суставу. Этот уникальный подход делает обучение интуитивно понятным, позволяя пользователю только привыкнуть к системе, а не научиться управлять устройством, чтобы инициировать желаемое движение.

Это предложение представляет собой рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Будут набраны пятнадцать ветеранов с хроническим инсультом (> 6 месяцев), которые сохраняют некоторую способность делать шаги, но имеют нарушение походки. Десять участников будут рандомизированы в группу экзоскелета и 5 — в контрольную группу. Обеим группам будет предложено пройти 36 одночасовых занятий по передвижению. Группа экзоскелета будет тренироваться с использованием ортопедического экзоскелета Keeogo, а контрольная группа будет тренироваться без использования своего собственного обычного помощника.

Основная цель состоит в том, чтобы определить эффективность тренировок с этим экзоскелетом и его способность улучшать переходы в положение стоя и сидя, что оценивается в пятикратном тесте «встать-встать». Второй целью будет оценка воздействия устройства во время передвижения по земле. Измерения исходов для изучения изменений диапазона движений в колене и нагрузки на паретическую конечность. Исследовательский результат изменений расхода энергии во время ходьбы с экзоскелетом с электроприводом и без него. Будут определены дополнительные исследовательские показатели качества жизни.