Angetriebenes orthetisches Exoskelett-Training beim Schlaganfall (POETS)

Neunzig Prozent der Schlaganfall-Überlebenden haben klinisch signifikante Gangstörungen, die zu sekundären medizinischen Komplikationen führen, einschließlich kardiovaskulärer Dekonditionierung und reduzierter Lebensqualität (QOL). Mehrere rehabilitative Interventionen, die das Aktivitäts- und Mobilitätsniveau erhöhen, haben sich als vorteilhaft erwiesen. Die Herausforderungen, die von den meisten dieser lokomotorischen Gangtrainingsinterventionen gestellt werden, erfordern wiederkehrende Besuche in einem Rehabilitationszentrum. Die jüngste Entwicklung neuartiger angetriebener Exoskelette bietet einen potenziellen Mechanismus für Schlaganfall-Überlebende, um die Mobilität zu Hause und in der Gemeinschaft zu verbessern. Obwohl die überwiegende Forschung mit diesen Geräten Personen mit Rückenmarksverletzungen betrifft, sind derzeit zwei Geräte zur Verwendung bei Patienten mit Schlaganfall im Handel erhältlich, und weitere Geräte werden entwickelt. Das von Keeogo angetriebene orthetische Exoskelett ist ein neuartiges Gerät, das für Personen mit Schlaganfall bestimmt ist, die gehen können, aber eine Gehbehinderung haben. Dieses Gerät besteht aus einer gerippten Orthesenstruktur, die über der Kleidung an den Beinen angebracht wird, und Batterien für die Kraftmotoren, die beide Knie bei der Gangbewegung unterstützen. Das System überwacht die vom Benutzer gesteuerte Hüftbewegung und interpretiert diese Bewegung, um die entsprechende Unterstützung am Kniegelenk anzuwenden. Dieser einzigartige Ansatz macht das Lernen intuitiv und ermöglicht es dem Benutzer, sich nur an das System zu gewöhnen, anstatt zu lernen, wie er das Gerät steuert, um die gewünschte Bewegung einzuleiten.

Dieser Vorschlag ist eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie. Fünfzehn Veteranen mit chronischem Schlaganfall (> 6 Monate) und die noch eine gewisse Fähigkeit haben, Schritte zu unternehmen, aber einen eingeschränkten Gang haben, werden rekrutiert. Zehn Teilnehmer werden in die Exoskelett-Gruppe und 5 in die Kontrollgruppe randomisiert. Beide Gruppen werden gebeten, 36 einstündige Gehtrainingseinheiten zu absolvieren. Die Exoskelettgruppe trainiert mit dem von Keeogo angetriebenen orthetischen Exoskelett und die Kontrollgruppe trainiert ohne die Verwendung ihres eigenen konventionellen Helfers.

Das primäre Ziel ist es, die Wirksamkeit des Trainings mit diesem Exoskelett und seine Fähigkeit zur Verbesserung der Transfers zum Stehen und Sitzen zu bestimmen, wie durch den fünfmaligen Sitz-zu-Steh-Test bewertet. Ein sekundäres Ziel wird es sein, die Auswirkungen des Geräts während des oberirdischen Gehens zu bewerten. Ergebnismessungen zur Untersuchung von Veränderungen des Bewegungsumfangs des Knies und der Belastung der paretischen Extremität. Ein exploratives Ergebnis von Änderungen des Energieverbrauchs während des Gehens mit und ohne angetriebenem Exoskelett. Zusätzliche explorative Ergebnismaße der QOL werden bestimmt.