口腔扁平苔癬患者の歯周病態

扁平苔癬は、慢性的な免疫介在性の炎症性疾患で、皮膚や粘膜に影響を与えます。 口腔扁平苔癬は、皮膚扁平苔癬の粘膜版です。 1866年に口腔内の白い丘疹として最初に報告されました。 OLP の有病率は 0.1% から 4% までさまざまです。 OLP は主に中高年の患者に発生し、女性と男性の比率は 3:2 です。 OLP は、典型的なレース状、網状パッチ、リング、およびストリークを形成する、線形、環状、および網状の配置で、白、灰色、ビロードのような、糸状の丘疹を放射することからなる病変によって特徴付けられます。 病変は、頬粘膜、舌、唇、歯肉、口底、口蓋で最も一般的です。 臨床的にOLPには、網状、びらん性、萎縮性、プラーク様、丘疹、水疱性の6つの臨床症状があります。

網状形態、最も一般的な臨床形態は、両側対称形態の「ウィッカム線条」と呼ばれる、細かく無症候性の絡み合ったレースのようなパターンとして現れます。 主に頬の後部粘膜を侵します。 びらん性 OLP は症候性病変を表します。 萎縮性病変は、紅斑領域に囲まれた網状型に特徴的な白い線条の存在など、2 つの臨床的形態の組み合わせに似ている場合があります。 主に舌背と頬の粘膜に見られる歯垢状の形態で、白板症に似た白っぽい均一な凹凸が現れます。 丘疹の形は、周囲に細かい線条のある小さな白い丘疹を示します。 水疱性形態は最も珍しい臨床形態であり、サイズが大きくなり、破裂する傾向のある水疱を示し、表面に潰瘍ができて痛みを伴います.

この疾患の病因は、基底ケラチノサイトのアポトーシスを誘導する上皮への細胞傷害性 CD8+ T リンパ球の移動によって特徴付けられます。 細胞性過敏症の局所的および全身的な誘導物質、薬物、歯科材料、感染因子、およびストレスなど、OLP の多くの病因が提案されています。 局所的な細胞性免疫障害の存在は、特に病変の発生の根底にある要因、おそらく何らかの外因性物質によって引き起こされる遅延細胞過敏反応として仮定されています。 歯周病は、歯の支持組織の慢性炎症を引き起こす最も一般的な口腔微生物感染症です。 歯周病は、宿主マイクロバイオームの相互作用を含む複雑な病因を持っています。 それは、局所的な健康と全身の健康の両方に影響を与えます。 歯周病の発症には、局所の炎症反応と活性化が関与しています。 したがって、何らかの干渉が存在する可能性があり、これらの共有メカニズム/メディエーターから生じる潜在的な影響は、OLP 病変が存在する部位に局在し、OLP における宿主免疫応答の変化が歯周の健康に影響を与える可能性があると推測できます。 このことを考慮して、本研究は、口腔扁平苔癬の有無にかかわらず、全身的に健康な個人の歯周状態を評価することを目的としています。