Состояние пародонта у пациентов с красным плоским лишаем полости рта

Красный плоский лишай — хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Оральный красный плоский лишай является слизистым аналогом кожного красного плоского лишая. Сообщалось, что впервые он был описан в 1866 году как белые папулезные высыпания в полости рта. Распространенность ОЛП колеблется от 0,1% до 4%. OLP в основном встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, соотношение женщин и мужчин составляет 3:2. OLP характеризуется поражениями, состоящими из лучистых белых, серых, бархатистых, нитевидных папул линейного, кольцеобразного и сетчатого расположения, образующих типичные кружевные, ретикулярные пятна, кольца и полосы. Поражения чаще всего локализуются на слизистой оболочке щек, языке, губах, деснах, дне полости рта, небе. Клинически OLP имеет шесть клинических проявлений, а именно ретикулярную, эрозивную, атрофическую, бляшечную, папулезную, буллезную.

Ретикулярная форма, наиболее распространенная клиническая форма, представляет собой тонкий бессимптомный переплетенный кружевообразный рисунок, называемый «стриями Уикхема», в двусторонней симметричной форме. В основном поражает заднюю слизистую оболочку щеки. Эрозивный OLP представляет собой симптоматическое поражение. Атрофические поражения могут напоминать сочетание двух клинических форм, таких как наличие характерных для ретикулярного типа белых стрий, окруженных эритематозным участком. Бляшкообразная форма локализуется преимущественно на спинке языка, а на слизистой оболочке щек обнаруживаются беловатые однородные неровности, похожие на лейкоплакию. Папулезная форма представлена ​​мелкими белыми папулами с тонкими полосками по периферии. Буллезная форма является наиболее необычной клинической формой, проявляющейся волдырями, которые увеличиваются в размерах и имеют тенденцию разрываться, оставляя поверхность изъязвленной и болезненной.

Патогенез заболевания характеризуется миграцией цитотоксических CD8+ Т-лимфоцитов в эпителий, вызывающей апоптоз базальных кератиноцитов. Был предложен ряд этиологических факторов ОЛП, таких как местные и системные индукторы клеточно-опосредованной гиперчувствительности, лекарственные препараты, стоматологические материалы, инфекционные агенты и стресс. Существование локального клеточно-опосредованного иммунного расстройства было постулировано как фактор, лежащий в основе развития поражений, в частности, отсроченный клеточный ответ гиперчувствительности, вероятно, вызванный каким-либо экзогенным агентом. Заболевания пародонта являются наиболее распространенными микробными инфекциями полости рта, которые приводят к хроническому воспалению опорных тканей зубов. Заболевания пародонта имеют сложный патогенез, включающий взаимодействие микробиома хозяина. Это оказывает влияние как на местное, так и на системное здоровье. Патогенез пародонтоза включает местную воспалительную реакцию и активацию. Таким образом, можно предположить, что может существовать некоторая интерференция и что потенциальный эффект, возникающий из этих общих механизмов/медиаторов, может быть локализован в местах, где присутствуют поражения OLP, и изменение иммунного ответа хозяина при OLP может влиять на здоровье пародонта. С учетом этого настоящее исследование направлено на оценку состояния пародонта у системно здоровых людей с красным плоским лишаем полости рта и без него.