Periodontal status hos Oral Lichen Planus-pasienter

Lichen planus, en kronisk immunmediert betennelsessykdom som påvirker hud og slimhinner. Oral lichen planus er slimhinnemotstykket til kutan lichen planus. Det ble rapportert først beskrevet i 1866 som hvite papulære utbrudd i munnhulen. Prevalensen av OLP varierer fra 0,1 % til 4 %. OLP forekommer for det meste hos middelaldrende og eldre pasienter, med et forhold mellom kvinner og menn på 3:2. OLP er preget av lesjoner som består av utstrålende hvite, grå, fløyelsaktige, trådlignende papler i et lineært, ringformet og retiformt arrangement som danner typiske blonder, retikulære flekker, ringer og striper. Lesjonene er mest vanlig på bukkal slimhinne, tunge, lepper, gingiva, munngulv, gane. Klinisk har OLP seks kliniske presentasjoner, nemlig retikulær, erosiv, atrofisk, plakklignende, papulær, bulløs.

Retikulær form, den vanligste kliniske formen presenteres som et fint, asymptomatisk sammenvevd blondelignende mønster kalt "Wickham striae" i en bilateral symmetrisk form. Det involverer hovedsakelig den bakre slimhinnen i kinnet. Erosiv OLP representerer symptomatiske lesjoner. Atrofiske lesjoner kan ligne kombinasjonen av to kliniske former, for eksempel tilstedeværelsen av hvite striae som er karakteristiske for den retikulære typen omgitt av et erytematøst område. Plakklignende form hovedsakelig funnet på rygg av tungen og slimhinnen i kinnet avslører hvitaktige homogene uregelmessigheter som ligner på leukoplaki. Papulær form presenteres med små hvite papler med fine striae i periferien. Bulløs form er den mest uvanlige kliniske formen, som viser blemmer som øker i størrelse og har en tendens til å briste, og etterlater overflaten sår og smertefull.

Sykdommens patogenes er karakterisert ved at cytotoksiske CD8+ T-lymfocytter migrerer til epitelet som induserer apoptose av basale keratinocytter. En rekke etiologiske faktorer i OLP har blitt foreslått som lokale og systemiske induktorer av cellemediert overfølsomhet, medikamenter, tannmaterialer, smittestoffer og stress. Eksistensen av en lokal cellemediert immunforstyrrelse har blitt postulert som en faktor som ligger bak utviklingen av lesjonene spesifikt, en forsinket cellulær overfølsomhetsrespons sannsynligvis utløst av et eksogent middel. Periodontale sykdommer er de mest utbredte orale mikrobielle infeksjonene som fører til kronisk betennelse i støttevevet til tennene. Periodontal sykdom har en kompleks patogenese som involverer vertsmikrobiominteraksjoner. Det har innvirkning på både lokal og systemisk helse. Patogenesen av periodontal sykdom innebærer en lokal betennelsesreaksjon og aktivering. Dermed er det mulig å spekulere i at noe interferens kan eksistere og at den potensielle effekten som oppstår fra disse delte mekanismene/ mediatorene kan lokaliseres til steder der OLP-lesjoner er tilstede og endring av vertens immunrespons i OLP kan ha en innvirkning på periodontal helse. Med denne betraktningen er denne studien rettet mot å vurdere periodontal status hos systemisk friske individer med og uten oral lichen planus.