Periodontal Status hos Oral Lichen Planus-patienter

Lichen planus, en kronisk immunmedieret inflammatorisk sygdom, påvirker hud og slimhinder. Oral lichen planus er slimhinden modstykke til kutan lichen planus. Det blev rapporteret første gang beskrevet i 1866 som hvide papulære udbrud i mundhulen. Prævalensen af ​​OLP varierer fra 0,1 % til 4 %. OLP forekommer for det meste hos midaldrende og ældre patienter med et forhold mellem kvinder og mænd på 3:2. OLP er karakteriseret ved læsioner, der består af udstrålende hvide, grå, fløjlsagtige, trådlignende papler i et lineært, ringformet og retiformt arrangement, der danner typiske kniplinger, retikulære pletter, ringe og striber. Læsionerne er mest almindelige på mundslimhinden, tungen, læberne, tandkødet, mundbunden, ganen. Klinisk har OLP seks kliniske præsentationer, nemlig retikulær, erosiv, atrofisk, plaklignende, papulær, bulløs.

Retikulær form, den mest almindelige kliniske form, viser sig som et fint, asymptomatisk sammenflettet blondelignende mønster kaldet "Wickham striae" i en bilateral symmetrisk form. Det involverer hovedsageligt den bageste slimhinde på kinden. Erosiv OLP repræsenterer symptomatiske læsioner. Atrofiske læsioner kan ligne kombinationen af ​​to kliniske former, såsom tilstedeværelsen af ​​hvide striae, der er karakteristiske for den retikulære type, omgivet af et erytematøst område. Plaque-lignende form hovedsageligt fundet på ryg af tungen og slimhinden på kinden afslører hvidlige homogene uregelmæssigheder svarende til leukoplaki. Papulær form præsenterer sig med små hvide papler med fine striae i sin periferi. Bulløs form er den mest usædvanlige kliniske form, der udviser blærer, der øges i størrelse og har tendens til at briste, hvilket efterlader overfladen sår og smertefuld.

Sygdommens patogenes er karakteriseret ved migration af cytotoksiske CD8+ T-lymfocytter til epitelet, hvilket inducerer apoptose af basale keratinocytter. En række ætiologiske faktorer i OLP er blevet foreslået, såsom lokale og systemiske inducere af cellemedieret overfølsomhed, lægemidler, dentalmaterialer, smitsomme stoffer og stress. Eksistensen af ​​en lokal cellemedieret immunforstyrrelse er blevet postuleret som en faktor, der ligger til grund for udviklingen af ​​læsionerne specifikt, et forsinket cellulært overfølsomhedsrespons sandsynligvis udløst af et eksogent middel. Periodontale sygdomme er de mest udbredte orale mikrobielle infektioner, der fører til kronisk betændelse i tændernes støttevæv. Periodontal sygdom har en kompleks patogenese, der involverer værtsmikrobiom-interaktioner. Det har en indvirkning på både lokal og systemisk sundhed. Patogenesen af ​​periodontal sygdom involverer en lokal inflammatorisk reaktion og aktivering. Det er således muligt at spekulere i, at der kunne eksistere en vis interferens, og at den potentielle effekt, der opstår fra disse delte mekanismer/mediatorer, kunne lokaliseres til steder, hvor OLP-læsioner er til stede, og ændring af værtens immunrespons i OLP kan have en indvirkning på periodontal sundhed. Med denne betragtning er den foreliggende undersøgelse rettet mod at vurdere periodontal status hos systemisk raske individer med og uden oral lichen planus.