Estado periodontal em pacientes com líquen plano oral

O líquen plano, uma doença inflamatória crônica mediada pelo sistema imunológico, afeta a pele e as membranas mucosas. O líquen plano oral é a contraparte mucosa do líquen plano cutâneo. Foi descrito pela primeira vez em 1866 como erupções papulares brancas na cavidade oral. A prevalência de LPO varia de 0,1% a 4%. O LPO ocorre principalmente em pacientes de meia-idade e idosos, com proporção de mulheres para homens de 3:2. O LPO é caracterizado por lesões que consistem em pápulas radiais brancas, cinzentas, aveludadas, semelhantes a fios, em um arranjo linear, anular e retiforme, formando manchas reticulares, anéis e estrias típicas rendilhadas. As lesões são mais comuns na mucosa bucal, língua, lábios, gengiva, assoalho da boca, palato. Clinicamente, o LPO tem seis apresentações clínicas, nomeadamente reticular, erosiva, atrófica, semelhante a placas, papular e bolhosa.

A forma reticular, a forma clínica mais comum, apresenta-se como um padrão rendilhado fino e assintomático denominado "estrias de Wickham" de forma simétrica bilateral. Envolve principalmente a mucosa posterior da bochecha. LPO erosivo representa lesões sintomáticas. As lesões atróficas podem assemelhar-se à combinação de duas formas clínicas, como a presença de estrias brancas características do tipo reticular circundadas por área eritematosa. A forma em placa encontrada principalmente no dorso da língua e na mucosa da bochecha revela irregularidades homogêneas esbranquiçadas semelhantes à leucoplasia. A forma papular apresenta-se com pequenas pápulas brancas com estrias finas em sua periferia. A forma bolhosa é a forma clínica mais incomum, apresentando bolhas que aumentam de tamanho e tendem a romper, deixando a superfície ulcerada e dolorosa.

A patogênese da doença é caracterizada pela migração de linfócitos T CD8+ citotóxicos para o epitélio induzindo a apoptose dos queratinócitos basais. Vários fatores etiológicos no LPO foram propostos, como indutores locais e sistêmicos de hipersensibilidade mediada por células, drogas, materiais dentários, agentes infecciosos e estresse. A existência de um distúrbio imunológico local mediado por células tem sido postulada como um fator subjacente ao desenvolvimento das lesões especificamente, uma resposta de hipersensibilidade celular tardia provavelmente desencadeada por algum agente exógeno. As doenças periodontais são as infecções microbianas orais mais prevalentes que levam à inflamação crônica dos tecidos de suporte dos dentes. A doença periodontal tem uma patogênese complexa envolvendo interações do microbioma do hospedeiro. Tem um impacto na saúde local e sistêmica. A patogênese da doença periodontal envolve uma reação inflamatória local e a ativação. Assim, é possível especular que alguma interferência poderia existir e que o efeito potencial decorrente desses mecanismos compartilhados/mediadores poderia ser localizado em locais onde as lesões de LPO estão presentes e a alteração da resposta imune do hospedeiro no LPO pode ter um impacto na saúde periodontal. Com esta consideração, o presente estudo tem como objetivo avaliar o estado periodontal em indivíduos sistemicamente saudáveis ​​com e sem líquen plano oral.