Parodontale status bij patiënten met orale lichen planus

Lichen planus, een chronische immuungemedieerde ontstekingsziekte tast de huid en slijmvliezen aan. Orale lichen planus is de mucosale tegenhanger van cutane lichen planus. Het werd voor het eerst beschreven in 1866 als witte papulaire uitbarstingen in de mondholte. De prevalentie van OLP varieert van 0,1% tot 4%. OLP komt meestal voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, met een verhouding tussen vrouwen en mannen van 3:2. OLP wordt gekenmerkt door laesies bestaande uit uitstralende witte, grijze, fluweelachtige, draadachtige papels in een lineaire, ringvormige en retiforme opstelling die typische kanten, reticulaire vlekken, ringen en strepen vormen. De laesies komen het meest voor op het mondslijmvlies, de tong, de lippen, het tandvlees, de mondbodem en het gehemelte. Klinisch heeft OLP zes klinische presentaties namelijk reticulair, erosief, atrofisch, plaque-achtig, papulair, bulleus.

Reticulaire vorm, de meest voorkomende klinische vorm presenteert zich als fijn, asymptomatisch verweven kantachtig patroon genaamd "Wickham striae" in een bilaterale symmetrische vorm. Het betreft voornamelijk het achterste slijmvlies van de wang. Erosieve OLP vertegenwoordigt symptomatische laesies. Atrofische laesies kunnen lijken op de combinatie van twee klinische vormen, zoals de aanwezigheid van witte striae die kenmerkend zijn voor het reticulaire type omgeven door een erythemateus gebied. Plaque-achtige vorm die voornamelijk wordt aangetroffen op de achterkant van de tong en het slijmvlies van de wang onthult witachtige homogene onregelmatigheden die lijken op leukoplakie. Papulaire vorm presenteert zich met kleine witte papels met fijne striae in de periferie. Bulleuze vorm is de meest ongebruikelijke klinische vorm, met blaren die groter worden en de neiging hebben te scheuren, waardoor het oppervlak verzweerd en pijnlijk wordt.

De pathogenese van de ziekte wordt gekenmerkt door migratie van cytotoxische CD8+ T-lymfocyten naar het epitheel, waardoor apoptose van basale keratinocyten wordt geïnduceerd. Er zijn een aantal etiologische factoren bij OLP voorgesteld, zoals lokale en systemische inductoren van celgemedieerde overgevoeligheid, medicijnen, tandheelkundig materiaal, infectieuze agentia en stress. Het bestaan ​​van een lokale celgemedieerde immuunstoornis is gepostuleerd als een factor die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van de laesies in het bijzonder, een vertraagde cellulaire overgevoeligheidsreactie die waarschijnlijk wordt uitgelokt door een of ander exogeen agens. Parodontale aandoeningen zijn de meest voorkomende orale microbiële infecties die leiden tot chronische ontsteking van de ondersteunende weefsels van tanden. Parodontitis heeft een complexe pathogenese met interacties in het gastheermicrobioom. Het heeft een impact op zowel de lokale als de systemische gezondheid. De pathogenese van parodontitis omvat een lokale ontstekingsreactie en activering. Het is dus mogelijk om te speculeren dat er enige interferentie zou kunnen bestaan ​​en dat het potentiële effect dat voortkomt uit deze gedeelde mechanismen⁄ bemiddelaars gelokaliseerd zou kunnen zijn op plaatsen waar OLP-laesies aanwezig zijn en verandering van de immuunrespons van de gastheer in OLP een impact kan hebben op de parodontale gezondheid. Met deze overweging is de huidige studie gericht op het beoordelen van de parodontale status bij systemisch gezonde personen met en zonder orale lichen planus.