睡眠時無呼吸のための横向きベッド

閉塞性体位睡眠時無呼吸

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、睡眠中に上気道が繰り返し虚脱することを特徴とし、酸素飽和度の低下と覚醒に関連する無呼吸または呼吸低下を引き起こします。 OSA は成人男性人口の最大 30% に影響を及ぼし、年齢とともに増加し、日中の眠気、交通事故のリスクの増加、動脈高血圧症、血管機能障害、心血管イベントと関連しています。 これらの無呼吸患者の 56% から 75% で、無呼吸低呼吸指数は体位と相関しています。 このサブグループの患者は、少なくとも 50% の仰臥位と非仰臥位の間の無呼吸低呼吸指数の差によって定義される、体位依存性睡眠時無呼吸に苦しんでいます。 OSA に対する現在の推奨治療は、心血管転帰に有益な影響を与える可能性があるため、持続気道陽圧 (CPAP) 換気です。 しかし、最近のランダム化比較試験では、CPAP に割り当てられた明らかな心血管疾患を有する OSA 患者の主要な心血管エンドポイントの減少は示されていません。 したがって、CPAP 治療の有益な効果は、最近広範な議論の対象となっています。 さらに、軽症および中等症の患者では、さまざまな副作用のためにコンプライアンスが制限されることがあります。 これらの患者に提案されている貴重な代替手段は、いわゆる位置療法です。 この治療の目的は、患者が積極的に仰臥位を回避できるように、仰臥位を不快にすることです。 しかし、音響信号による睡眠の中断、または患者の背中に固定された障害物により、現在の治療オプションは長期的なコンプライアンスが低いことに関連しています。

寝ている人を横向きにする仕組み

文献では、寝ているベッドの使用者を仰臥位から​​側臥位に移動させるためのいくつかのメカニズムが提案されています。 一般に、これらの方法は次の 4 つのカテゴリに分類できます。

1. マットレスの片側の傾き
2. 中央軸を中心としたマットレスの傾き
3. 加圧空気室を使用してマットレスの形状を再構成する
4. 人が仰向けに寝ているときに嫌悪療法として振動または不快な刺激を使用する方法番号4は、ユーザーの積極的な参加を必要とするため、従来の位置療法と同じ制限があります. ただし、方法 1 ～ 3 は、インテリジェントな抗睡眠時無呼吸ベッドの有望な候補です。

メソッド

上記の 3 つの方法を比較するために、加圧エアマットレスを備え、ベッド表面の半分を最大 70° まで傾けるか、表面全体を最大 45° まで傾けることができる特注の自動ベッドが開発されました。 この研究の目的は、ユーザーの姿勢を仰臥位から​​側臥位に変える際に、これら 3 つのメカニズムのどれがより効果的かを評価することです。 さらに、位置の変化を誘発する可能性が最も高い設定が決定されます。 さらに、どのテスト設定が睡眠中のユーザーの覚醒を最小限に抑えるかが評価されます。 健康な参加者でこれを評価することは、位置依存性閉塞性睡眠時無呼吸の治療のためのインテリジェントベッドに向けた重要なステップです.