Zijwaarts draaiende bedden voor slaapapneu

Obstructieve positionele slaapapneu

Obstructieve slaapapneu (OSA) wordt gekenmerkt door een herhaalde ineenstorting van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap, wat resulteert in apneu of hypopneu geassocieerd met zuurstofdesaturatie en opwinding. OSA treft tot 30% van de volwassen mannelijke bevolking, neemt toe met de leeftijd en wordt geassocieerd met slaperigheid overdag, verhoogd risico op verkeersongevallen, arteriële hypertensie, vasculaire disfunctie en cardiovasculaire voorvallen. Bij 56% tot 75% procent van deze apneupatiënten correleert de apneu-hypopneu-index met de lichaamspositie. Deze subgroep van patiënten lijdt aan positieafhankelijke slaapapneu, die wordt gedefinieerd door een verschil in de apneu-hypopneu-index tussen rugligging en niet-rugligging van ten minste 50%. De huidige behandelaanbeveling voor OSA is continue positieve luchtwegdrukbeademing (CPAP), vanwege de mogelijke gunstige invloed op cardiovasculaire uitkomsten. Een recente gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft echter geen vermindering aangetoond van belangrijke cardiovasculaire eindpunten bij OSA-patiënten met manifeste cardiovasculaire aandoeningen toegewezen aan CPAP. Daarom is het gunstige effect van CPAP-behandeling de laatste tijd onderwerp van uitgebreide discussie. Bovendien is de therapietrouw bij licht en matig getroffen patiënten soms beperkt vanwege verschillende bijwerkingen. Een waardevol alternatief dat voor deze patiënten is voorgesteld, is de zogenaamde positietherapie. Het doel van de therapie is om de rugligging ongemakkelijk te maken, zodat patiënten deze actief vermijden. Echter, als gevolg van onderbreking van de slaap vanwege akoestische signalen of een obstakel op de rug van de patiënt, gaan de huidige behandelingsopties gepaard met een lage therapietrouw op de lange termijn.

Mechanismen om een ​​slapende gebruiker zijwaarts te draaien

In de literatuur zijn verschillende mechanismen voorgesteld om de slapende gebruiker van een bed van rugligging naar zijligging te verplaatsen. Over het algemeen kunnen deze methoden in de volgende vier categorieën worden ingedeeld:

1. Helling van één kant van de matras
2. Kantelen van de matras rond een middenas
3. Het gebruik van onder druk staande luchtkamers om de matrasvorm opnieuw te configureren
4. Trillingen of storende prikkels gebruiken als aversietherapie wanneer de persoon op de rug slaapt Methode nummer 4 vereist actieve deelname van de gebruiker en zou daarom dezelfde beperkingen hebben als conventionele positietherapie. Methode 1 t/m 3 zijn echter veelbelovende kandidaten voor een intelligent anti-slaapapneubed.

methoden

Om de drie hierboven beschreven methoden te vergelijken, werd een op maat gemaakt geautomatiseerd bed ontwikkeld dat een luchtbed onder druk heeft en de mogelijkheid biedt om de helft van het bedoppervlak tot 70° te laten hellen of het hele oppervlak tot 45° te kantelen. Het doel van deze studie is om te evalueren welk van deze drie mechanismen effectiever is in het veranderen van de positie van de gebruiker van rugligging naar zijligging. Bovendien zullen de instellingen worden bepaald die het meest waarschijnlijk een positieverandering zullen veroorzaken. Daarnaast wordt geëvalueerd welke testinstellingen de minste opwinding veroorzaken bij slapende gebruikers. Het evalueren hiervan bij gezonde deelnemers is een belangrijke stap op weg naar een intelligent bed voor de behandeling van positieafhankelijke obstructieve slaapapneu.