Camas giratorias hacia los lados para la apnea del sueño

Apnea obstructiva del sueño posicional

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por un colapso repetitivo de la vía aérea superior durante el sueño, lo que resulta en apnea o hipopnea asociada con desaturaciones de oxígeno y despertares. La AOS afecta hasta al 30% de la población masculina adulta, aumenta con la edad y se asocia con somnolencia diurna, mayor riesgo de accidentes de tránsito, hipertensión arterial, disfunción vascular y eventos cardiovasculares. En el 56% al 75% por ciento de estos pacientes con apnea, el índice de apnea-hipopnea se correlaciona con la posición del cuerpo. Este subgrupo de pacientes sufre apnea del sueño dependiente de la posición, que se define por una diferencia en el índice de apnea hipopnea entre la posición supina y las posiciones no supinas de al menos un 50 %. La recomendación de tratamiento actual para la AOS es la ventilación con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), debido a su posible impacto beneficioso sobre los resultados cardiovasculares. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorizado reciente no ha demostrado una reducción en los criterios de valoración cardiovasculares principales en pacientes con AOS con enfermedad cardiovascular manifiesta asignados a CPAP. Por lo tanto, el efecto beneficioso del tratamiento con CPAP ha sido objeto de un amplio debate recientemente. Además, en pacientes con afectación leve o moderada, el cumplimiento a veces se ve limitado debido a diversos efectos secundarios. Una alternativa valiosa, que se ha sugerido para estos pacientes, es la llamada terapia posicional. El objetivo de la terapia es hacer que la posición supina sea incómoda para que los pacientes la eviten activamente. Sin embargo, debido a la interrupción del sueño debido a las señales acústicas o la solución de obstáculos en la espalda del paciente, las opciones de tratamiento actuales se asocian con un bajo cumplimiento a largo plazo.

Mecanismos para poner de lado a un usuario dormido

En la literatura, se han propuesto varios mecanismos para cambiar al usuario dormido de una cama de una posición supina a una lateral. En general, estos métodos se pueden clasificar en las siguientes cuatro categorías:

1. Inclinación de un lado del colchón
2. Inclinación del colchón alrededor de un eje medio
3. Uso de cámaras de aire presurizado para reconfigurar la forma del colchón
4. Usar vibraciones o estímulos perturbadores como terapia de aversión cuando la persona duerme boca arriba El método número 4 requiere la participación activa del usuario y, por lo tanto, tendría las mismas limitaciones que la terapia posicional convencional. Sin embargo, los métodos 1 a 3 son candidatos prometedores para una cama inteligente contra la apnea del sueño.

Métodos

Para comparar los tres métodos descritos anteriormente, se desarrolló una cama automatizada hecha a medida que tiene un colchón de aire presurizado y brinda la capacidad de inclinar la mitad de la superficie de la cama hasta 70° o inclinar toda la superficie hasta 45°. El propósito de este estudio es evaluar cuál de estos tres mecanismos es más efectivo para cambiar la posición del usuario de supino a lateral. Además, se determinarán los ajustes que tienen más probabilidades de inducir un cambio de posición. Además, se evaluará qué configuraciones de prueba provocan menos despertares en los usuarios que duermen. Evaluar esto en participantes sanos es un paso importante en nuestro camino hacia una cama inteligente para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño dependiente de la posición.