Lůžka otočená do strany pro spánkovou apnoe

Obstrukční polohová spánková apnoe

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je charakterizována opakovaným kolapsem horních cest dýchacích během spánku, což má za následek apnoe nebo hypopnoe spojené s desaturací kyslíku a vzrušením. OSA postihuje až 30 % dospělé mužské populace, zvyšuje se s věkem a je spojena s denní ospalostí, zvýšeným rizikem dopravních nehod, arteriální hypertenzí, vaskulární dysfunkcí a kardiovaskulárními příhodami. U 56 % až 75 % těchto pacientů s apnoe koreluje index apnoe-hypopnoe s polohou těla. Tato podskupina pacientů trpí spánkovou apnoe závislou na poloze, která je definována rozdílem indexu apnoe hypopnoe mezi polohou vleže a polohou mimo ní nejméně 50 %. Současným doporučením pro léčbu OSA je kontinuální ventilace pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) kvůli jejímu možnému příznivému vlivu na kardiovaskulární výsledky. Nedávná randomizovaná kontrolovaná studie však neprokázala snížení hlavních kardiovaskulárních endpointů u pacientů s OSA s manifestním kardiovaskulárním onemocněním přiřazeným k CPAP. Proto je příznivý efekt léčby CPAP v poslední době předmětem rozsáhlé diskuse. Navíc u mírně a středně postižených pacientů je kompliance někdy omezena kvůli různým vedlejším účinkům. Cennou alternativou, která byla pro tyto pacienty navržena, je tzv. polohová terapie. Cílem terapie je znepříjemnit polohu vleže, aby se jí pacienti aktivně vyhýbali. Avšak kvůli přerušení spánku kvůli akustickým signálům nebo překážkám fixovaným na zádech pacientů jsou současné možnosti léčby spojeny s nízkou dlouhodobou compliance.

Mechanismy pro otočení spícího uživatele na stranu

V literatuře bylo navrženo několik mechanismů pro posunutí spícího uživatele lůžka z polohy na zádech do laterální polohy. Obecně lze tyto metody rozdělit do následujících čtyř kategorií:

1. Sklon jedné strany matrace
2. Naklápění matrace kolem střední osy
3. Použití tlakových vzduchových komor pro překonfigurování tvaru matrace
4. Použití vibrací nebo rušivých podnětů jako averzní terapie, když osoba spí na zádech Metoda číslo 4 vyžaduje aktivní účast uživatele, a proto by měla stejná omezení jako konvenční polohová terapie. Metoda 1 až 3 jsou však slibnými kandidáty na inteligentní lůžko proti spánkové apnoe.

Metody

Pro srovnání tří výše popsaných metod bylo vyvinuto na zakázku vyrobené automatizované lůžko, které má tlakovou vzduchovou matraci a poskytuje možnost buď naklonit polovinu ložné plochy až o 70°, nebo celou plochu naklonit až o 45°. Účelem této studie je vyhodnotit, který z těchto tří mechanismů je efektivnější při změně polohy uživatele z polohy vleže na zádech. Dále budou určena nastavení, která s největší pravděpodobností způsobí změnu polohy. Kromě toho se bude vyhodnocovat, která nastavení testu způsobují u spících uživatelů nejmenší vzrušení. Vyhodnocení tohoto u zdravých účastníků je důležitým krokem na naší cestě k inteligentnímu lůžku pro léčbu obstrukční spánkové apnoe závislé na poloze.