Łóżka obracane na boki przy bezdechu sennym

Obturacyjny pozycyjny bezdech senny

Obturacyjny bezdech senny (OBS) charakteryzuje się powtarzającym się zapadaniem się górnych dróg oddechowych podczas snu, co skutkuje bezdechem lub spłyceniem oddechu związanym z desaturacją i pobudzeniami tlenowymi. OSA dotyka do 30% dorosłej populacji mężczyzn, nasila się wraz z wiekiem i wiąże się z sennością w ciągu dnia, zwiększonym ryzykiem wypadków drogowych, nadciśnieniem tętniczym, dysfunkcją naczyń i incydentami sercowo-naczyniowymi. U 56% do 75% procent tych pacjentów z bezdechem wskaźnik bezdechów i spłyceń koreluje z pozycją ciała. Ta podgrupa pacjentów cierpi na bezdech senny zależny od pozycji, który definiuje się jako różnicę we wskaźniku bezdechu i spłycenia oddechu między pozycją leżącą na plecach a pozycją inną niż leżąca wynoszącą co najmniej 50%. Aktualnym zaleceniem dotyczącym leczenia OSA jest wentylacja z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP), ze względu na jej potencjalnie korzystny wpływ na rokowania sercowo-naczyniowe. Jednak niedawne randomizowane badanie kontrolowane nie wykazało zmniejszenia głównych sercowo-naczyniowych punktów końcowych u pacjentów z OBS z jawną chorobą sercowo-naczyniową przypisanych do CPAP. Dlatego korzystny wpływ leczenia CPAP był ostatnio szeroko dyskutowany. Ponadto u pacjentów z łagodną i umiarkowaną chorobą przestrzeganie zaleceń lekarskich jest czasami ograniczone ze względu na różne skutki uboczne. Cenną alternatywą, która została zaproponowana dla tych pacjentów, jest tzw. terapia pozycyjna. Celem terapii jest spowodowanie dyskomfortu w pozycji leżącej, tak aby pacjenci aktywnie jej unikali. Jednak ze względu na przerywanie snu z powodu sygnałów akustycznych lub unieruchomienia przeszkody na plecach pacjenta, obecne opcje leczenia wiążą się z niską długoterminową podatnością.

Mechanizmy obracania śpiącego użytkownika na bok

W literaturze zaproponowano kilka mechanizmów przesuwania śpiącego użytkownika łóżka z pozycji leżącej na boku. Ogólnie rzecz biorąc, metody te można podzielić na następujące cztery kategorie:

1. Nachylenie jednej strony materaca
2. Pochylenie materaca wokół osi środkowej
3. Wykorzystanie komór sprężonego powietrza do zmiany kształtu materaca
4. Wykorzystanie wibracji lub bodźców zakłócających jako terapii awersyjnej, gdy osoba śpi na plecach Metoda numer 4 wymaga aktywnego udziału użytkownika i dlatego ma takie same ograniczenia jak konwencjonalna terapia pozycyjna. Jednak metody od 1 do 3 są obiecującymi kandydatami na inteligentne łóżko zapobiegające bezdechowi podczas snu.

Metody

W celu porównania trzech metod opisanych powyżej opracowano wykonane na zamówienie zautomatyzowane łóżko, które ma materac ciśnieniowy i zapewnia możliwość nachylenia połowy powierzchni łóżka do 70° lub nachylenia całej powierzchni do 45°. Celem tego badania jest ocena, który z tych trzech mechanizmów jest bardziej skuteczny w zmianie pozycji użytkownika z leżącej na boczną. Ponadto zostaną określone ustawienia, które z największym prawdopodobieństwem wywołają zmianę pozycji. Dodatkowo ocenione zostanie, które ustawienia testu powodują najmniejsze pobudzenie u śpiących użytkowników. Ocena tego u zdrowych uczestników to ważny krok na drodze do stworzenia inteligentnego łóżka do leczenia pozycyjnego obturacyjnego bezdechu sennego.